心脏泵血能力下降时，身体会从5个方面给你“发信号”：一是运动耐量变低，比如平时买菜、爬两层楼梯就突然气不够用；二是夜里会突然憋醒，只能坐起来才能缓解；三是腿肿，按一下脚踝会留下明显的“坑”；四是肠胃不舒服，吃完饭后胀得慌、没胃口甚至恶心；五是反应变慢、注意力不集中，像“没睡够”一样。
揭秘心衰背后的“动力危机”
心脏就像身体的“动力泵”，负责把血液送到全身各个器官。如果它的泵血能力降到正常水平的50%以下，全身器官就会“缺血缺氧”——这就是心衰的核心问题。
心衰的发展有三个阶段：早期心脏会“自我拯救”——心肌变厚、腔室扩大，勉强维持泵血（医学上叫“代偿期”），所以症状很隐蔽；等心脏“扛不住”了（失代偿期），就会出现明显的喘、肿、累；到了终末期，多个器官都会跟着出问题，比如肾、肝功能下降。
急性发作VS慢性进展：两种警报模式
心衰有“突然爆发”和“慢慢加重”两种情况，要学会区分：
急性心衰：发作时会突然喘得特别厉害，只能坐着才能稍微舒服点，还可能咳出粉红色的泡沫痰，血压也会变异常（比如突然升高或降低）。这是“紧急信号”，必须立刻送医院。
慢性心衰：进展很慢，早期可能只是运动后心跳得特别快，慢慢会觉得没力气、晚上尿多（因为躺平后回心血量增加，肾脏过滤增多）。有约35%的患者第一次出现症状是肠胃不舒服（比如胀、恶心），容易被当成“胃病”误诊。
五大症状混淆陷阱：别让心衰伪装成其他病
心衰的症状常“模仿”其他常见病，学会这5个鉴别方法，避免走弯路：
1. 夜里呼吸困难：是心衰还是哮喘？
心衰引起的“夜间憋醒”，坐起来会明显好转，咳出的是泡沫样痰；支气管哮喘大多有过敏史（比如对花粉、尘螨过敏），不管躺着还是坐着，症状都差不多，咳出的往往是黄脓痰。
2. 肠胃不舒服：是心衰还是胃炎？
心衰导致的肠胃“淤血”，会让你吃完饭后胀得慌、恶心，但不会拉肚子、发烧，而且往往伴随腿肿；胃肠炎通常会有腹泻、发烧，不会有腿肿。
3. 注意力不集中：是心衰还是痴呆？
心衰引起的反应慢、注意力差，不会像痴呆那样连“自己是谁、在哪”都不知道；用利尿剂减轻心脏负担后，认知能力会慢慢改善。
4. 腿肿：是心衰还是肾病？
心源性水肿从腿开始（比如脚踝、小腿），往上蔓延，脖子上的血管会鼓起来（医学上叫“颈静脉怒张”）；肾性水肿最先肿眼皮，还会有高血压、尿里有蛋白（尿常规能查出来）。
5. 累得慌：是心衰还是普通疲劳？
心衰的累是“一动就累”——比如走几步就喘、没力气，休息10-15分钟能缓解；医生常用“6分钟步行试验”评估：如果6分钟走不到450米，说明心脏功能已经下降。
饮食管理的黄金法则：给心脏“减负担”
吃对饭能帮心脏“省力气”，记住3个核心原则：
1. 严格少盐！ 每天盐摄入量不超过5克（相当于啤酒瓶盖平平的1盖）；如果肿得厉害（比如小腿一按一个坑），要减到每天2.5克盐。可以用柠檬汁、香草、大蒜、醋这些天然调料代替盐，提味又健康。
2. 补对电解质！ 用利尿剂的患者容易缺钾、缺镁（会引发心律失常），要多吃香蕉、菠菜（含钾多），还有深海鱼、全谷物（含镁多）。
3. 少吃多餐！ 每顿别吃超过200克（大概一个拳头大小），睡前3小时别吃东西——避免胃里太饱压迫心脏；尽量吃清蒸、水煮的低脂蛋白，比如清蒸鱼、脱脂牛奶、豆腐，好消化又不会给心脏加负担。
科学应对心衰的三大纪律
心衰不是“绝症”，但要“管得细”，才能稳住病情：
第一，每天记3件事：称体重（突然增重1-2公斤可能是“隐性水肿”）、记尿量（有没有比平时少）、算活动量（比如以前能爬3层楼，现在只能爬1层，要赶紧告诉医生）。
第二，遵守“三不原则”：别做屏气的动作（比如用力大便、搬重物）——会突然增加心脏负担；别自己随便停药（尤其是降压药、利尿剂）——突然停药可能引发心衰加重；保证每天睡够7-8小时——睡眠不足会让心脏“超负荷”。
第三，定期查指标：BNP或NT-proBNP是反映心脏功能的“金标准”，即使你觉得“没事”，也要每3-6个月查一次，能早点发现心脏“扛不住”了。
最后要记住：心衰的症状可能很“隐蔽”，但身体不会“说谎”——如果出现“喘、肿、累、肠胃不舒服、注意力差”中的任何一个，都要及时查心脏。早识别、早管理，跟着医生调整治疗和生活方式，就能让心脏“轻松点”，提高生活质量。
