心脏是人体的“动力泵”，一旦功能衰退，身体会发出一些预警信号。据《欧洲心脏杂志》研究，约83%的心力衰竭患者在发病前3-6个月就有可察觉的症状，但很多人当成了正常衰老的表现。如果出现下面这些信号，要警惕心脏问题：
一、心脏功能下降的5个预警信号
- 平躺着就气短，得垫枕头才舒服。当心脏泵血能力降到正常的60%时，平卧位会让肺部血管压力升高，导致肺淤血、呼吸困难。很多人会把枕头垫高5-8厘米缓解，这其实是左心功能不好的信号。研究发现，这种症状提示心脏问题的准确性不错。
- 脚踝按压有凹陷，早上轻晚上重。如果脚踝按下去凹陷超过2mm，且一天下来肿得更明显，同时7天内体重涨了2-3公斤，说明身体存了太多水，可能是心脏问题导致的体液潴留。但要注意和单纯腿肿（比如静脉曲张）区分开。
- 运动能力突然变差。比如以前爬楼梯轻松，现在每层要多花半分钟，或吃完饭后就气短。哈佛研究显示，心衰患者的运动能力会下降40%，远超正常衰老的速度（每年只降1-2%）。
- 凌晨突然憋醒，得坐起来才舒服。比如凌晨3-5点突然呼吸困难，只能坐直，胸口像压了东西，有时能听到肺里的“呼噜声”，血氧可能降到88%-92%。和哮喘不同的是，这种情况坐起来30分钟内会慢慢缓解。
- 记性变差、做事丢三落四。比如最近老忘事、算简单账出错，这可能是心脏泵血减少导致大脑供血不足引起的，要小心微循环障碍。
二、日常怎么预防心脏功能下降？
- 每天晨起测体重（精确到0.1kg）、记尿量。早上空腹测体重最准，如果7天内体重涨了超过4.5公斤，可能是心脏急性失代偿的信号。尿量每天要超过500ml，还要观察脖子上的静脉，正常情况下看不到凸起超过4cm。
- 严格限盐，每天不超过5克（约一啤酒盖），避免腌菜、咸菜、高盐调味品。推荐地中海饮食：蛋白质占总热量的15%-20%，其中一半以上是优质蛋白（如鱼、鸡、豆类）；单不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果）占30%-35%。
- 运动要听医生指导，选低冲击项目。比如骑固定自行车、打太极，每次20分钟，每周3-5次。运动时心率保持在最大心率的60%-70%（最大心率≈220-年龄），运动前后要热身和拉伸。
三、该做哪些专业检查？
40岁以上人群建议每年检测NT-proBNP，这个指标对早期心功能异常的敏感性达89%，正常值＜125pg/ml。如果出现前面的症状，要立即就医，别自己乱用药，需经医生评估后制定治疗方案。
临床指南强调，心衰干预的黄金窗口期是症状出现后的3个月内，及时处理能让5年生存率提升27%。掌握这些预警信号，配合科学管理，就能有效延缓疾病进展，降低心血管事件风险。
