健康的社会决定因素与黑人和西班牙裔患者首次发生心力衰竭住院的年龄更年轻有关。
根据《美国心脏病学会杂志》发表的新研究，黑人患者首次因心力衰竭住院的年龄比白人患者早约14年。研究显示，尽管主要临床风险因素已知，但这些因素的分布会受到社会环境因素（SDOH）影响。SDOH包含经济稳定性、教育资源可及性、居住环境等五大维度。系统综述表明，贫困等经济不稳定因素会导致患者难以负担健康食品、稳定住房等慢性病管理资源，并与高血压、炎症等健康损害相关。
研究使用美国心脏协会（AHA）的心力衰竭指南注册系统（GWTG-HF）数据，分析了2016-2019年间首次因心力衰竭住院的42,252名患者。其中非西班牙裔亚裔占2%（968人），非西班牙裔黑人占24%（10,001人），西班牙裔占7%（3,048人），非西班牙裔白人占67%（28,235人）。数据分析显示：黑人患者平均住院年龄为60.1±14.7岁，西班牙裔65.4±16.1岁，亚裔70.6±15.5岁，白人73.6±14.3岁。
保险状况差异解释了主要差异：黑人与白人间47.8%的年龄差异、西班牙裔与白人间59.8%的差异，以及亚裔与白人间93.3%的差异均与此相关。结合失业率、保险状况等社会风险因素的综合指标，可解释黑人与白人间平均3岁年龄差异。临床风险因素（如吸烟）仅解释1.2岁的差异。
研究人员指出，结构性种族主义导致黑人、西班牙裔群体更易居住在高失业率和保险覆盖率低的地区。研究局限包括仅基于县一级的社会经济数据，未涵盖个体收入、教育水平等细节，且未测量潜在混杂因素。研究建议需通过政策改革解决医疗获取、护理质量及歧视累积效应等系统性问题，以推进健康公平。
【全文结束】
