（西班牙巴塞罗那，2025年9月25日，星期四）今日在第41届多发性硬化症治疗与研究欧洲委员会（ECTRIMS 2025）大会上公布的一项新研究表明，更年期可能显著影响多发性硬化症（MS）在女性中的初始症状表现方式，以及她们所经历的相关健康状况类型。这些新发现可能为针对不同生命阶段女性的更精准、个性化治疗策略铺平道路。
虽然女性性别已知会影响MS进展，但更年期对初始症状模式的影响在很大程度上尚未得到充分探索。为此，亚塞明·希姆谢克（Yasemin Şimşek）及其团队分析了来自4,191人较大队列中的864名MS患者数据，包括298名绝经前女性、300名绝经后女性和265名年龄匹配的男性。
分析显示，MS症状首次出现的位置存在明显差异。在绝经前女性中，视神经更常是初始症状的部位（21.8%），相比之下，绝经后女性为15%，男性为11.7%。相反，脊髓是44%的绝经后女性和48.3%的男性的首发受影响部位，而绝经前女性仅为27.5%。
“这些差异可能反映了激素变化的生物学效应，”首席作者希姆谢克解释道。“激素状态、免疫系统调节和神经保护机制可能影响病变的发展以及症状首次出现的位置。较年轻的绝经前女性可能具有更强烈的炎症反应，导致特定症状模式，而年长个体，包括男性和绝经后女性，可能由于神经退行性过程而经历更隐匿和渐进的症状发作。”
分析还展示了合并症负担的显著差异。只有15.1%的绝经前女性有合并症，而绝经后女性为41%，男性为36.6%。在绝经后女性中，心血管疾病（包括高血压、心律失常和冠状动脉疾病）是最常见的合并症，影响24.7%。内分泌和代谢紊乱如2型糖尿病、甲状腺功能减退和血脂异常在绝经后女性中也较为常见，发生率为10.3%。相比之下，抑郁症和焦虑症等精神科合并症在绝经前女性中比绝经后女性更常见。
总体而言，男性的合并症特征与绝经后女性相似，特别是在心血管风险方面。
“绝经前女性心血管和代谢紊乱的较低患病率可部分归因于雌激素的保护作用和较年轻的生物年龄，”希姆谢克指出。“与此同时，精神科合并症在这一群体中可能更为常见，原因包括更高的心理社会压力、更早的疾病发作以及可能的激素对情绪调节的影响。”
死亡率模式进一步凸显了这些差异。在研究期间，15名男性和9名绝经后女性死亡，而绝经前女性中未报告死亡。
“这些发现对临床护理具有重要意义，”希姆谢克表示。“男性和绝经后女性可能受益于针对神经退行性变和残疾预防的策略，而绝经前女性则可能需要更密切地监测复发活动并优化疾病修饰治疗。”
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