斯台卜罗宁Tenoglicin
编码XM1CP3
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品 (基于其化学合成属性及文献描述)
- 来源与性状
- 定义与历史：斯台卜罗宁 (Tenoglicin) 是一种具有黏液溶解和祛痰作用的化学合成药物。其化学结构可能涉及巯基基团（类似乙酰半胱氨酸、羧甲司坦），通过裂解痰液中黏蛋白的二硫键，降低痰液粘稠度。该药曾主要在特定地区（如部分欧洲国家、日本）用于治疗伴有痰液粘稠、咳痰困难的呼吸系统疾病（如慢性支气管炎、支气管扩张）。
- 性状：具体物理性状（如颜色、形态、溶解度）在公开文献中描述极少。通常以口服制剂（如片剂、糖浆）形式存在。
- 管理级别
- 级别：Rx-G (非管制处方药)
- 原因：
- 属于需医师诊断后开具处方的呼吸系统治疗药物。
- 无证据表明其具有成瘾性、滥用潜力或剧毒性，因此不属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品范畴。
- 未被主要国家药品监管机构（如FDA、EMA、NMPA）列入特殊管制药品目录。
- 临床价值
- 分类：H2 (自然淘汰药)
- 原因：
- 缺乏现代临床证据支持：相较于当前广泛使用的黏液溶解剂/祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸、厄多司坦、羧甲司坦），斯台卜罗宁缺乏高质量、大规模的随机对照试验(RCT)证明其疗效和安全性优于或等同于这些药物。
- 临床指南未推荐：国际主流呼吸疾病诊疗指南（如GOLD、GINA）及各国相关指南中，斯台卜罗宁未被列为推荐用药。
- 市场份额极低或消失：该药在全球主要医药市场已基本停止销售或注册状态失效，被更有效、安全性数据更完善或使用更方便的药物取代。
- 文献报道稀少：近20-30年关于斯台卜罗宁的临床研究和新药评价文献极其罕见。
二、核心功效与临床应用
(注：以下描述基于其历史应用和药理作用机制，临床应用已极为有限或消失)
- 核心功效：
- 黏液溶解作用：通过化学作用（推测为裂解二硫键）直接降低痰液粘稠度，使其易于咳出。
- 祛痰作用：促进气道纤毛运动，可能通过刺激胃粘膜迷走神经反射或直接作用于气道腺体，增加浆液分泌，稀释痰液。
- 历史临床应用：
曾用于治疗伴有粘稠痰液、咳痰困难的急、慢性呼吸系统疾病，例如：- 慢性支气管炎
- 支气管扩张症
- 支气管哮喘（辅助祛痰）
- 肺气肿
- 肺部手术后排痰
三、使用禁忌与注意事项
(注：基于其作为黏液溶解剂/祛痰药的一般特性及同类药物潜在风险推断，具体数据因该药淘汰而缺乏详尽研究)
- 副作用 (可能发生，但频率和严重程度数据缺乏)：
- 胃肠道反应：最常见。包括恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛、腹泻。
- 过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹。罕见严重过敏反应（如血管神经性水肿、支气管痉挛）。
- 口腔和呼吸道刺激感：偶有味觉异常、口腔炎、鼻液溢。
- 其他：罕见头痛、头晕。
- 禁忌与风险
- 已知过敏史：对斯台卜罗宁或其制剂中任何成分过敏者禁用。
- 消化性溃疡活动期：可能刺激胃粘膜，加重溃疡。
- 严重肝肾功能不全：缺乏代谢排泄数据，应避免使用或在严密监测下慎用（历史用药考虑）。
- 哮喘患者慎用：理论上存在诱发支气管痉挛的风险（尤其吸入给药时，但斯台卜罗宁主要为口服），口服也可能在极少数情况下诱发。
- 妊娠与哺乳期：安全性数据缺乏，应避免使用。
- 儿童用药：安全性和有效性数据不足，不推荐使用。
- 重要提示：斯台卜罗宁作为自然淘汰药(H2)，目前已无合法临床应用价值，市场上无常规供应。任何关于使用的考虑均需由医生基于极其特殊的历史背景和可及性进行严格评估，且首选现代替代药物。患者绝对不可自行寻找或使用此药。
参考文献
- Martindale: The Complete Drug Reference (Historical Editions, e.g., 1980s-1990s). London: Pharmaceutical Press. (曾简要收录Tenoglicin作为黏液溶解剂)。 [权威药物学工具书，历史记载]
- Japanese Pharmaceutical Reference (医药品集) - Historical Listings. (曾有日本药企生产记录，商品名可能为Tenoglicin相关制剂)。 [特定地区历史用药记录]
- Pavia, D., Thomson, M. L., & Clarke, S. W. (1978). Mucociliary clearance in health and disease. In J. G. Scadding & G. Cumming (Eds.), Scientific Foundations of Respiratory Medicine (pp. 254-270). London: William Heinemann Medical Books Ltd. (讨论黏液溶解剂作用机制，斯台卜罗宁属于此类机制药物)。 [经典呼吸药理机制文献]
- DrugBank / PubChem Database Entries (if available for Tenoglicin). (提供基础化学信息，但通常无详细临床数据)。 [化学信息数据库]
- World Health Organization (WHO) Drug Dictionary (Historical Entries). (可能包含过时的药品信息)。 [国际药品术语标准，历史记录]
重要医疗建议强调：
- 斯台卜罗宁(Tenoglicin)作为自然淘汰药(H2)，在现代临床实践中已无合法地位和使用价值。其相关信息主要基于历史文献记录。
- 若您或您认识的人疑似患有需要祛痰治疗的呼吸系统疾病，务必咨询呼吸科医师或全科医生。医生会根据当前病情、循证医学证据和可用药物（如氨溴索、乙酰半胱氨酸、厄多司坦等安全有效的现代药物）制定合适的治疗方案。
- 绝对不要尝试寻找或使用已淘汰药物，因其安全性、有效性和质量均无法保证，可能带来严重健康风险。