司替罗宁Stepronin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成有机硫化物）
• 来源与性状
  司替罗宁为白色至类白色结晶性粉末，化学名为2-[(2-噻吩甲酰基硫)丙酰胺基]乙酸，分子式C₁₀H₁₁NO₄S₂，熔点168-170°C。其结构中含噻吩环和硫醚键，属于半胱氨酸衍生物类黏液溶解剂，通过干扰黏液蛋白二硫键实现祛痰作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未纳入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：临床文献较少，未成为呼吸系统疾病治疗的首选药物，在祛痰领域多作为替代药物存在。部分研究曾探索其用于帕金森病相关精神症状的潜力，但未形成明确临床共识。

二、核心功效与临床应用

• 黏液溶解作用：通过裂解痰液中黏蛋白的二硫键，降低分泌物黏稠度
• 祛痰适应症：慢性支气管炎、支气管扩张症等伴黏稠痰液的呼吸道疾病
• 探索性应用：个别动物实验显示可能影响多巴胺能系统，但尚未获临床批准用于神经系统疾病

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  （文献数据有限，基于同类黏液溶解剂推论）

  1. 消化道刺激：恶心、上腹不适
  2. 过敏反应：皮疹、支气管痉挛（含硫结构潜在致敏性）
  3. 血尿（罕见，与高剂量代谢产物相关）

• 禁忌与风险

  1. 活动性消化道溃疡禁用
  2. 硫过敏史患者禁用
  3. 妊娠期安全性未确立（动物实验显示胚胎毒性）
  4. 与镇咳药存在药效拮抗，需间隔给药时间

特别提示：本药临床使用数据有限，具体治疗方案需由呼吸专科医师评估后制定。