溴己新Bromhexine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（半合成的鸭咀花碱衍生物）
• 来源与性状
  溴己新是从鸭咀花碱（Vasicine）半合成制得，化学名为N-环己基-N-甲基-2-氨基-3,5-二溴苄胺盐酸盐。其性状为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，注射液为无色澄明液体。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其不属于麻醉、精神、毒性或放射性药品范畴。
• 临床价值
  替代药（A），作为黏液溶解剂，适用于慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的辅助治疗，但因氨溴索等新型药物疗效更优，溴己新在临床中的使用逐渐受限。

二、核心功效与临床应用

1. 黏液溶解作用
   • 裂解痰液中黏多糖纤维，降低痰液黏度，促进痰液排出。
   • 抑制气道杯状细胞和黏液腺合成糖蛋白，减少痰液分泌。
2. 临床应用
   • 口服剂型：慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、矽肺等疾病引起的黏痰不易咳出。
   • 注射剂型：用于口服困难或需快速起效的患者，适应症同口服制剂。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、血管神经性水肿、呼吸困难、过敏性休克（罕见但严重）。
  2. 消化系统：恶心、腹痛、腹泻，偶见肝功能异常。
  3. 神经系统：头晕、头痛、局部麻木。
  4. 心血管系统：心悸、血压波动、潮红。
  5. 注射相关：静脉炎、注射部位疼痛或红肿（与输液器具材质相关）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对溴己新过敏者、严重肝功能不全患者。
  2. 相对禁忌：
     • 胃炎或胃溃疡患者（口服制剂可能刺激胃肠道）。
     • 孕妇及哺乳期妇女（仅限获益大于风险时使用）。
     • 婴幼儿（注射剂不推荐）。
  3. 配伍禁忌：
     • 避免与碱性药物（如碳酸氢钠）直接配伍，需间隔输注并充分冲管。
     • 输液器具首选低密度聚乙烯（PE）材质，以减少药物吸附。

医疗建议

溴己新需在医师指导下使用，尤其需注意药物剂型选择（口服或注射）及特殊人群（老年、儿童）的剂量调整。治疗期间若出现震颤、高热或严重过敏反应，应立即停药并就医。

（注：以上信息基于药品说明书及临床药理学文献，具体用药方案需结合患者个体情况由专业医生制定。）