链道酶Dornase

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（酶类制剂）
• 来源与性状
  链道酶（Dornase）是从β-溶血性链球菌（A族链球菌）培养液中分离的一种脱氧核糖核酸酶（DNA酶）。干燥粉末状，味咸，易溶于水，活性依赖镁离子（Mg²⁺）作为激活剂，最适pH为7.0。其通过降解脓液或痰液中高黏度的DNA和脱氧核糖核蛋白，降低分泌物黏稠度，促进清除。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：链道酶属于需专业医疗人员指导使用的生物制剂，但未涉及麻醉、精神药品或其他特殊管制成分。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：主要用于特定呼吸道疾病（如支气管扩张、肺脓肿）中黏稠脓痰的液化治疗，需基于患者病情个体化使用，不具备广泛首选地位。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  降解痰液中DNA和核蛋白，降低黏稠度，促进痰液清除。
• 临床应用
  1. 支气管扩张：缓解痰液潴留导致的反复感染。
  2. 肺脓肿：辅助脓液引流，加速病灶吸收。
  3. 其他呼吸道感染：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、囊性纤维化等伴黏稠痰液的情况。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 免疫反应：作为外源性蛋白质，可能引发过敏反应（如皮疹、发热）。
  2. 局部刺激：雾化吸入可能导致咽喉不适或咳嗽加重。

• 禁忌与风险

  1. 过敏史：对链道酶或链球菌产物过敏者禁用。
  2. 活动性出血：避免用于呼吸道出血风险较高的患者。
  3. 孕妇及哺乳期：安全性数据有限，需权衡利弊后使用。

参考文献

1. 链道酶的药理作用及临床应用基于β-溶血性链球菌来源的酶学特性。
2. 化脓性感染中DNA酶的扩散机制及其对脓液黏稠度的调节。
3. 呼吸道黏液溶解治疗的精准干预策略及链道酶适应症分析。

注意：具体用药需由医生根据患者病情评估，不可自行使用。