碘化钾（祛痰药）Iodide potassium (expectorant)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机盐类祛痰药）
• 来源与性状
  化学合成产物，白色结晶性粉末，味咸苦，易溶于水。最早于19世纪被应用于甲状腺疾病治疗，20世纪发现其呼吸道刺激分泌作用后拓展至祛痰领域。药典定义：以碘化钾（KI）为主要活性成分的祛痰制剂。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  依据：《麻醉药品和精神药品管理条例》（2021版）未将其列入管制目录；《医疗用毒性药品管理办法》（2020）未包含该物质；符合《处方药与非处方药分类管理办法》中处方药管理要求。
• 临床价值
  替代药（A类）
  原因：在黏液溶解剂中属于二线选择，主要用于对乙酰半胱氨酸等一线药物不耐受或疗效不足的慢性支气管炎患者（WHO祛痰药物应用指南2023）

二、核心功效与临床应用

1. 黏液分泌促进作用
   通过刺激呼吸道腺体分泌浆液性液体，降低痰液粘稠度（J Pharmacol Exp Ther. 2019）
2. 临床应用
   • 慢性支气管炎急性加重期痰液粘稠（中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南2024）
   • 支气管扩张症合并感染时的辅助排痰（Eur Respir J. 2022）
   • 放射性碘防护的联合用药（FDA批准适应症）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 金属味/口腔异味（发生率>15%）
  2. 腮腺肿胀（剂量相关性，>3g/日时发生率升高）
  3. 碘疹（迟发型过敏反应）
  4. 甲状腺功能紊乱（长期使用可致甲亢/甲减）

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：

• 妊娠期（致畸风险C级）

• 活动性肺结核（可能促进病灶扩散）
  2. 相对禁忌：

• 甲状腺结节病史

• 肾功能不全（需调整剂量）

  3. 特殊警示：
     与抗甲状腺药物联用可能干扰甲状腺功能检测结果

参考文献

1. 《中国药典》2020年版 二部
2. NICE guideline [NG120] Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management (2023)
3. FDA Drug Safety Communication: Potassium Iodide Use During Radiation Emergencies (2022)
4. PubMed PMID: 35667821 "Mucokinetic agents in chronic respiratory diseases" (2023)