S-羧甲基-L-半胱氨酸S-Carboxymethyl-cysteine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（呼吸道粘痰溶解剂）。
• 来源与性状
  化学名称为S-(羧甲基)-L-半胱氨酸（Carbocisteine），分子式C₅H₉NO₄S，分子量179.19。性状为白色结晶粉末，熔点205-207°C，可溶于水。该化合物由半胱氨酸经羧甲基化修饰而成，具有硫醚键和羧酸基团，结构特性使其能够裂解粘蛋白中的二硫键。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为祛痰药，临床用于慢性呼吸道疾病的管理，不属于麻醉、精神类或放射性等特殊管制药物范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的痰液粘稠症状，其作用机制与溴己新相似，但临床应用范围较窄，通常作为二线选择。

二、核心功效与临床应用

1. 祛痰作用
   • 通过裂解痰液中粘蛋白的二硫键，降低粘稠度，促进排痰。
   • 增加低粘度唾液粘蛋白分泌，减少高粘度岩藻粘蛋白生成，改善痰液流动性。
2. 临床应用
   • 慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液黏稠及咳痰困难。
   • 辅助治疗呼吸道阻塞性疾病，减少痰液潴留风险。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、腹痛、腹泻（与黏液溶解作用刺激黏膜相关）。
  • 过敏反应：皮疹、瘙痒（硫基结构可能诱发过敏）。

• 禁忌与风险

  • 对硫基化合物过敏者禁用。
  • 活动性消化道溃疡患者慎用（可能加重黏膜刺激）。
  • 妊娠期及哺乳期使用需严格评估风险，建议在医师指导下用药。

参考文献

1. 化学特性：CAS 638-23-3，EINECS 211-327-5，分子式C₅H₉NO₄S。
2. 药理机制：通过裂解粘蛋白二硫键降低痰液粘度（类似溴己新作用）。
3. 临床适应症：慢性呼吸道疾病痰液管理（慢性支气管炎、哮喘等）。
4. 副作用数据：基于硫基化合物的常见不良反应及禁忌症。

注：具体用药方案需结合患者个体情况，建议咨询呼吸科或药剂科专业人员。