甘草萃取物Deglycyrrhizinized extract of liquorice

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于豆科植物甘草的根及根茎提取物）
• 来源与性状
  甘草萃取物通过水提、醇沉等工艺从光果甘草（Glycyrrhiza glabra）、胀果甘草（Glycyrrhiza inflata）或乌拉尔甘草（Glycyrrhiza uralensis）的干燥根及根茎中提取，并经过脱甘草酸（deglycyrrhizinized）处理。成品为棕黄色粉末或液体，具特殊甜味，主要活性成分为黄酮类（如甘草苷、异甘草素）、多糖及少量皂苷残留物。甘草作为传统中药已有数千年应用历史，现代研究证实其提取物具有多靶点药理活性。
• 管理级别
  非处方药（乙类OTC，OTC-B）。因其祛痰、镇咳作用明确，且脱甘草酸后显著降低水钠潴留风险，安全性较高，适用于轻度症状的自我药疗。
• 临床价值
  替代药（A）。作为祛痰剂，其黏液调节作用弱于乙酰半胱氨酸等一线药物，但兼具抗炎和黏膜保护功能，适合不耐受刺激性祛痰药或需联合抗炎治疗的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 祛痰作用：通过促进呼吸道纤毛运动及调节黏液分泌，改善慢性支气管炎、上呼吸道感染引起的痰液黏稠。
2. 抗炎与黏膜保护：抑制组胺释放和前列腺素合成，缓解咽喉炎、胃食管反流相关的黏膜损伤。
3. 辅助镇咳：协同中枢性镇咳药减少咳嗽频率，尤适用于干咳伴痰液难咯者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 偶见胃肠道不适（恶心、腹胀）；
  • 过敏反应（皮疹、瘙痒），多见于甘草过敏体质者；
  • 长期大剂量可能因残留甘草酸导致低钾血症（罕见）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：严重高血压、低钾血症、醛固酮增多症患者；
  • 慎用：妊娠期（缺乏安全性数据）、与利尿剂或洋地黄类药物联用（电解质紊乱风险）；
  • 注意：含糖制剂可能影响糖尿病患者血糖控制。

参考文献

1. 甘草的化学成分研究证实其黄酮类成分具有黏液调节和抗炎活性（《中药学》，2013）；
2. 脱甘草酸工艺显著降低水钠潴留风险（《中成药》，2010）；
3. 临床指南建议作为二线祛痰药用于特定人群（《呼吸系统疾病治疗学》，2019）。

提示： 具体用药需结合个体情况，建议咨询医师或药师。