祛痰止咳合剂Cough mixture expectorants

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（中药复方制剂）
• 来源与性状
  祛痰止咳合剂是以中药组方为基础的液体口服制剂，主要成分包括荆芥、前胡、桔梗、百部、陈皮、甘草等，部分配方可能含薄荷、鱼腥草或车前草。其性状为棕褐色至深棕色液体，味微苦或甘甜，具有中药特有的气味。这类合剂多由传统止咳化痰验方改良而来，通过多味药材协同发挥祛痰、宣肺、止咳作用。
• 管理级别
  乙类非处方药（OTC-B）或处方药（Rx-G），具体取决于成分。若含罂粟壳（如某些止咳配方），则属于麻醉药品管制（Rx-C1）；常规配方因不含管制成分，通常列为OTC-B。
• 临床价值
  替代药（A），用于缓解风邪犯肺或痰浊阻肺引起的咳嗽、咳痰症状，作为急性呼吸道感染的辅助治疗，或慢性支气管炎的症状管理。

二、核心功效与临床应用

• 功效
  清热宣肺、化痰止咳、疏风利咽，可稀释痰液并促进排出，缓解气道刺激。
• 临床应用
  1. 急性支气管炎：改善咳嗽、咽痒、黄痰或白黏痰症状。
  2. 感冒后咳嗽：针对鼻塞流涕伴咳嗽、痰难咳出者。
  3. 慢性支气管炎稳定期：减少痰液蓄积，缓解咳痰不畅。
  4. 咽喉炎相关咳嗽：减轻咽部刺激引发的干咳或痰咳。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 胃肠道反应：恶心、腹胀（常见于含桔梗、陈皮的配方）。
  2. 过敏反应：皮疹、瘙痒（尤其对植物成分敏感者）。
  3. 含甘草制剂长期使用可能引发低钾血症或血压升高。
• 禁忌与风险
  1. 禁忌人群：
     • 对配方中任一成分过敏者。
     • 甲状腺疾病患者（若含碘化钾）。
     • 严重肝肾功能不全者（需经评估）。
  2. 慎用情况：
     • 孕妇及哺乳期妇女（部分药材安全性数据不足）。
     • 糖尿病患者（含蔗糖或蜂蜜的配方）。
  3. 交互作用：
     • 避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬）联用，可能抑制排痰。
     • 含甘草成分者慎与利尿剂或强心苷类药物合用。

重要提示：使用前需明确咳嗽病因，若伴有发热、血痰或持续2周以上未缓解，应就医排除肺炎、结核等严重疾病。具体用药需遵医嘱或药师指导。

参考文献

（基于中国药典及相关中成药标准）