百日咳疫苗Pertussis vaccines

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（菌苗类疫苗），属于吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）或全细胞百白破联合疫苗（DTP）的组成成分。
• 来源与性状
  百日咳疫苗由灭活的百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis）制备，分为全细胞（含完整灭活菌体）和无细胞（仅含细菌纯化抗原）两种类型。疫苗通常以混悬液形式存在，需冷藏保存。自20世纪40年代起被纳入全球免疫规划，我国将其作为儿童基础免疫的核心疫苗。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药），原因：作为国家免疫规划一类疫苗，由疾控中心统一管理，需专业医疗人员接种，但无特殊管制属性。
• 临床价值
  首选药（F），原因：百日咳疫苗是全球公认的预防百日咳最有效手段，显著降低婴幼儿重症率和死亡率，被世界卫生组织（WHO）列为优先接种疫苗。

二、核心功效与临床应用

1. 预防百日咳
   • 适用于3月龄至6岁儿童，通过刺激机体产生抗百日咳毒素抗体和菌毛抗体，阻断细菌黏附和毒素释放。
   • 基础免疫：3、4、5月龄各接种1剂（间隔≥28天）；加强免疫：18-24月龄和6周岁各1剂。
2. 联合免疫策略
   作为百白破三联疫苗（DTaP/DTP）成分，同步预防白喉、破伤风，实现“一苗防三病”。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部反应：注射部位红肿（15%-25%）、硬结（5%-10%）、疼痛。
  • 全身反应：低热（3%-5%）、烦躁、嗜睡，严重过敏反应（＜0.01%）。
  • 全细胞疫苗可能引发高热（＞39℃，1%-3%）或持续性哭闹（0.1%）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对疫苗成分过敏、既往接种后出现脑病或惊厥史。
  • 暂缓接种：急性发热（体温＞38.5℃）、进行性神经系统疾病、免疫缺陷状态。
  • 特殊警示：乙型脑炎或脊髓灰质炎流行期间需评估接种风险，因免疫应答可能干扰其他病原体防御。

医疗建议声明

疫苗接种计划需根据个体健康状况和流行病学数据动态调整，具体实施方案应咨询儿科医生或疾控中心专业人员。