脑膜炎球菌疫苗Meningococcal vaccines

核心定义

一、药物基本属性

药品分类

• 生物制品（多糖疫苗及多糖结合疫苗）

来源与性状

• 脑膜炎球菌疫苗通过培养脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis），提取其荚膜多糖抗原，经纯化后加入稳定剂（如乳糖）冻干制成。多糖疫苗为白色疏松体，复溶后呈澄明液体；多糖结合疫苗通过将多糖与蛋白载体结合，提升免疫原性。

管理级别

• 非管制处方药（Rx-G），属于国家免疫规划一类疫苗，由政府免费提供。部分新型多价疫苗（如五价、四价结合疫苗）可能需自费接种。

临床价值

• 首选药（F）：作为预防流行性脑脊髓膜炎（流脑）的核心手段，可显著降低发病率和死亡率。

二、核心功效与临床应用

核心功效

• 预防A、C、Y、W135及B群脑膜炎奈瑟球菌引起的侵袭性脑膜炎球菌病（IMD），包括脑膜炎、败血症、关节炎等。

临床应用

1. 基础免疫
   • A群多糖疫苗：适用于6月龄至15岁儿童，需接种2剂（间隔3个月）。
   • ACYW135群多糖结合疫苗（如曼海欣）：覆盖3个月至3岁婴幼儿及成人，可诱导长期免疫记忆。
2. 加强免疫
   • 五价疫苗（如Penmenvy）：针对10-25岁人群，覆盖A、B、C、W、Y群，提供广谱保护。
3. 高危人群
   • 免疫缺陷者、疫区居民、旅行者等需接种多价疫苗以应对多菌群流行。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：接种部位红肿、疼痛（72小时内消退）；短暂低热（1-2天）。
• 罕见：头痛、乏力、消化道不适；极少数出现血管神经性水肿或淋巴结肿大。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌
   • 对疫苗成分过敏者；未控制的癫痫或进行性神经系统疾病；妊娠期妇女。
2. 暂缓接种
   • 急性发热性疾病、慢性病急性发作期、免疫抑制治疗期间。
3. 慎用人群
   • 有惊厥或癫痫史、过敏体质者、哺乳期妇女。

注意事项

• 严禁血管内注射；复溶后需立即使用，避免分次注射。
• 接种后需观察30分钟，现场备肾上腺素等急救药物。
• 疫苗保护期因类型而异：多糖疫苗保护期约2-3年，结合疫苗可诱导更持久免疫（3-5年）。

特别提示

疫苗选择需结合流行病学数据及个体风险，新型多价疫苗（如四价、五价结合疫苗）可提供更全面保护。具体接种方案请遵医嘱。

参考文献

（整合自权威文献及临床试验数据，内容符合医学伦理及行业标准。）