伤寒疫苗Typhoid vaccines

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品
• 来源与性状
  伤寒疫苗包括两种类型：注射用Vi多糖疫苗（含纯化的伤寒沙门菌Ty2株Vi荚膜多糖）和口服Ty21a减毒活疫苗（含减毒活菌株）。现代疫苗已取代传统灭活全细胞疫苗，显著降低不良反应。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），属于二类疫苗（需自费且在医生指导下使用）。
• 临床价值
  精准干预药（P），用于特定高危人群（如疫区居民、旅行者、实验室工作人员）的针对性预防。

二、核心功效与临床应用

1. 预防伤寒沙门菌感染：通过刺激免疫系统产生特异性抗体，降低伤寒发病率。
2. 适用人群：
   • 伤寒高发地区居民或旅行者
   • 密切接触伤寒患者或携带者的人员
   • 实验室中频繁接触伤寒沙门菌的工作人员
3. 免疫程序：
   • Vi多糖疫苗：单剂肌肉注射，适用于2岁以上人群，免疫保护期约3年。
   • Ty21a口服疫苗：间隔1天分3~4剂口服，适用于5岁以上人群，疫区居民每3年加强一次，旅行者建议每年接种。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • Vi多糖疫苗：注射部位红肿、硬结，偶见低热、头痛，通常48小时内自行缓解。
  • Ty21a疫苗：轻微胃肠道不适（恶心、腹痛）、皮疹或低热，罕见严重过敏反应。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：
    1. 对疫苗成分（如Vi多糖或活菌株）过敏者；
    2. 严重免疫抑制患者（如HIV晚期、化疗期间）禁用口服活疫苗；
    3. 2岁以下儿童禁用Vi疫苗，5岁以下儿童禁用Ty21a疫苗。
  • 相对禁忌：
    1. 急性发热性疾病期间暂缓接种；
    2. 口服疫苗前后7日内避免使用抗生素（可能影响活菌效力）。

• 注意事项

  1. 接种时间：建议在进入疫区至少前2周完成接种；
  2. 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女需权衡利弊后评估接种必要性；
  3. 接种后观察：注射后需留观30分钟以监测急性过敏反应。

特别提示

伤寒疫苗仅用于预防，不能治疗已感染病例。具体接种方案需结合个体健康状况，由专业医生评估后实施。