鼠疫疫苗Plague vaccines

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（菌苗类疫苗）
• 来源与性状
  鼠疫疫苗以灭活或减毒的鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）为抗原成分，包含关键毒力因子如荚膜抗原F1和V/W蛋白。疫苗通常为悬液制剂，需低温保存以维持稳定性。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C4）
  原因：鼠疫属于甲类传染病，疫苗用于高危人群预防，需严格管理以避免误用或不当储存导致的生物安全风险。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：针对特定高危人群（如疫区居民、实验室工作人员）和应急场景（如疫情暴发）提供定向免疫保护，非广泛接种。

二、核心功效与临床应用

1. 预防鼠疫感染

   • 通过诱导机体产生针对F1抗原的中和抗体，阻断细菌的荚膜形成，增强吞噬细胞清除能力。
   • 对腺鼠疫的保护效力较高，肺鼠疫因传播途径复杂，疫苗效果相对有限。

2. 高危人群免疫

   • 疫区居民、野外工作者、实验室接触鼠疫杆菌人员。
   • 应急接种用于疫情暴发时的暴露后预防。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部反应：注射部位红肿、疼痛、硬结。
  • 全身反应：低热、头痛、乏力，偶见过敏反应（皮疹、血管神经性水肿）。
  • 罕见严重不良反应：高热（＞39℃）、淋巴结炎。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：急性感染期、严重免疫缺陷、已知对疫苗成分过敏。
  • 相对禁忌：妊娠期（需权衡感染风险与潜在致畸性）。
  • 特殊风险：免疫功能不全者可能无法产生有效免疫应答。

• 注意事项

  • 接种后需观察30分钟以监测急性过敏反应。
  • 疫苗保护期有限，高危人群需定期加强免疫。
  • 肺鼠疫暴露后需联合抗生素预防（如多西环素、环丙沙星）。

参考文献

1. 鼠疫耶尔森菌的生物学特性及抗原结构（F1、V/W抗原）与其致病机制。
2. 鼠疫疫苗的免疫机制及临床保护效力研究。
3. 甲类传染病的疫苗管理规范及高危人群免疫策略。
4. 鼠疫防控指南中关于暴露后预防的联合用药建议。

（注：具体用药需遵循国家疾控部门最新指南，并咨询感染科或公共卫生专家。）