一项新研究表明,接受子宫切除术和/或双侧卵巢切除术的女性相比未接受手术者,中风风险更高。该研究结果今日发表于《更年期》杂志,由更年期协会出版。
中风是全球第三大致死原因和第四大伤残原因,对公共卫生构成重大挑战。因此,针对可调节风险因素的持续预防措施对降低疾病负担至关重要。
雌激素水平在此过程中起关键作用。育龄女性中风风险较低,而绝经后女性在停经十年内发生中风的概率约为育龄女性的两倍。子宫切除术和卵巢切除术均会显著影响雌激素水平:子宫切除可能导致卵巢性腺激素水平下降并引发早绝经;双侧卵巢切除术则会降低绝经前女性血清雌二醇达80%,且无论绝经状态如何,雄激素水平都会减少约50%。
此前多项关于手术与中风风险关系的研究结果不一。最新研究基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据,纳入超过21,000名女性,平均随访8.3年,记录到193例中风死亡。分析发现,子宫切除联合双侧卵巢切除术风险升高,但单纯子宫切除或单侧卵巢切除术未显示相关性。将本研究结果与既往队列研究整合后显示:子宫切除联合双侧卵巢切除术风险升高18%,单纯子宫切除风险升高5%。
尽管研究未收集手术指征数据,但荟萃分析表明,无论良性或恶性诊断(如子宫内膜异位症、腺肌症、子宫肌瘤、异常子宫出血、脱垂等)均不影响风险关联。研究团队指出,需要更大规模样本和更长随访时间的研究,以明确不同中风类型、手术年龄、术式及绝经状态对风险的具体影响。
更年期协会医学主任斯泰西·法宾博士强调:"研究证实子宫切除和/或双侧卵巢切除术与长期中风风险升高相关,提示这些常见手术存在远期健康影响。这也为针对接受手术女性开展心血管风险评估和风险降低干预提供了新契机。"
相关研究已发表于《更年期》杂志,标题为"子宫切除和/或双侧卵巢切除术与女性中风风险:基于NHANES 1999-2018与荟萃分析的证据"。
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