心血管专家早已发现,多达半数心脏病发作和中风病例发生在看似健康且无吸烟、高血压、高胆固醇或糖尿病等"标准可调节风险因素"(SMuRFs)的个体中。如何识别"无SMuRFs"人群中的风险个体,尤其在诊断和治疗不足的女性群体中,一直是预防心脏病学领域的重大挑战。
马萨诸塞州总布里根医院基于女性健康研究的最新数据显示,炎症生物标志物高敏C反应蛋白(hsCRP)可有效识别现有筛查算法遗漏的高风险女性。该研究结果在欧洲心脏病学会大会(ESC)的最新临床科学专题会议上发布,并同步发表于《欧洲心脏杂志》。
"那些经历心脏病发作和中风却无标准可调节风险因素的女性,无法通过医生日常使用的风险评估公式识别。"马萨诸塞州总布里根医院心脏与血管研究所预防心脏病学家Paul Ridker表示,"但我们的数据清晰显示,存在炎症的表面健康女性具有显著的终身心血管风险。我们应在40多岁就识别出这些女性,使其及时启动预防性护理,而不是等到70多岁疾病已难以逆转时。"
研究团队对12,530名初始健康的无SMuRFs女性进行了长达30年的跟踪研究。数据显示,尽管缺乏传统风险因素,但hsCRP水平超过3mg/L的炎症女性群体:冠心病终身风险增加77%,中风风险上升39%,重大心血管事件风险提升52%。
研究团队同时发布了随机试验数据的新分析,显示"无SMuRFs但存在炎症"的患者通过他汀类药物治疗可降低38%的心脏病发作和中风风险。"除强化生活方式干预外,他汀类药物在降低此类个体风险方面也具有重要价值。"Ridker补充道。
该研究论文发表于《欧洲心脏杂志》,DOI:10.1093/eurheartj/ehaf658。
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