阿司匹林是全球使用最广泛的药物之一，数十年来被推荐用于高风险患者预防心脏病发作和中风。然而最新研究显示，另一种常见抗凝血药氯吡格雷在预防严重心血管事件方面更具疗效，且不增加额外风险。
这项发现由来自美国、英国、瑞士、澳大利亚和日本的国际科学家团队共同完成。研究团队通过荟萃分析方法，整合了多个小型研究的数据，共计分析了近29,000例确诊冠状动脉疾病（CAD）患者的临床数据。冠状动脉疾病会导致动脉脂肪堆积，可能引发心脏病发作和心力衰竭等并发症。
研究团队系统检索了PubMed、Scopus、Web of Science和Embase等医学数据库，筛选截至2025年4月12日发表的随机对照试验。重点比较了阿司匹林与氯吡格雷在预防心血管死亡、心脏病发作和中风方面的疗效。
分析聚焦于7项临床试验，涵盖平均接受2.3年抗血小板治疗的CAD患者数据。经过5.5年随访发现，接受氯吡格雷治疗的患者重大心血管事件风险比阿司匹林组低14%。
研究团队指出，这一发现"进一步证实"了氯吡格雷在预防重大心脏及脑血管事件方面优于阿司匹林。研究者认为，对于已确诊CAD的患者，应优先考虑氯吡格雷以预防严重并发症。相关成果发表在《柳叶刀》期刊。
安全性评估显示，两组患者的死亡率和出血风险相当，确认氯吡格雷与阿司匹林具有同等安全性。研究者强调："据我们所知，氯吡格雷单药治疗是唯一经证实疗效优于阿司匹林且不损害安全性的抗血小板疗法。"
这一发现可能推动国际医疗指南变革。氯吡格雷作为广泛可得且价格合理的仿制药，具备大规模临床应用潜力。不过专家指出，仍需开展更大规模研究评估其成本效益及在不同人群中的表现。
心血管疾病仍是全球首要死因。世界卫生组织数据显示，每年约1,790万人因此死亡，其中超过五分之四归因于冠心病或中风。这项研究提示氯吡格雷可能成为应对这一公共卫生挑战的关键替代方案，而全球发病率仍在持续上升。
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