心血管疾病
概述
心血管疾病(CVDs)是全球头号致死原因,每年导致约1790万人死亡。这类疾病涵盖心脏和血管的一系列病变,包括冠心病、脑血管疾病、风湿性心脏病及其他相关病症。超过80%的心血管死亡源于心肌梗死和中风,其中三分之一死亡发生在70岁以下人群。
主要行为风险因素包括不健康饮食、缺乏身体活动、烟草使用和有害饮酒。环境风险因素中,空气污染尤为突出。这些行为风险因素在个体层面可能表现为高血压、高血糖、高血脂以及超重和肥胖等中间风险因素。这些指标可在基层医疗机构进行检测,提示心脏病发作、中风、心力衰竭等并发症的高风险。
戒烟、减少膳食盐分摄入、增加果蔬摄取、规律身体活动以及避免有害饮酒已被证实可降低心血管疾病风险。确保健康选择可负担且易获得的健康政策,以及改善空气质量、减少污染措施,对激励公众养成健康习惯至关重要。
通过识别高风险人群并提供适当治疗可预防早亡。确保所有基层医疗机构都能获得非传染性疾病药物和基础医疗技术,是保障患者获得治疗和咨询的关键。
症状
心肌梗死和中风
血管病变往往无明显症状,心肌梗死或中风可能成为首发信号。心肌梗死症状包括:
- 胸骨后疼痛或不适;
- 上肢、左肩、肘部、下颌或背部疼痛或不适。
伴随症状可能包括呼吸困难、恶心呕吐、眩晕昏厥、冷汗和面色苍白。女性较男性更易出现呼吸急促、恶心呕吐以及背部和下颌疼痛。
中风最常见症状为面部、手臂或腿部突发性虚弱,通常单侧出现。其他症状包括突发:
- 单侧面部、手臂或腿部麻木;
- 意识混乱、言语障碍或理解困难;
- 单眼或双眼视力障碍;
- 行走困难、眩晕和/或平衡协调障碍;
- 无明确诱因的剧烈头痛;
- 昏厥或意识丧失。
出现上述症状应立即就医。
风湿性心脏病
症状包括呼吸困难、疲劳、心律不齐、胸痛和昏厥。未及时治疗的风湿热(可导致风湿性心脏病)表现为:发热、关节疼痛肿胀、恶心、腹痛和呕吐。
治疗
世卫组织支持各国政府通过制定全球战略预防、管理和监测心血管疾病,战略重点包括降低发病率、患病率和死亡率。措施涵盖风险因素控制、诊疗标准制定、提升心血管疾病医疗能力,以及监测疾病模式和趋势以指导国家和全球行动。
心血管疾病风险因素包括行为因素(烟草使用、不健康饮食、有害饮酒、运动不足)和生理因素(高血压、高胆固醇、高血糖),这些因素与老龄化、收入水平和城市化等社会决定因素密切相关。
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