研究要点：
- 丹麦健康登记数据分析显示，使用阴道雌激素片的绝经后中风幸存者未出现二次缺血性中风风险增加
- 这是首个针对阴道雌激素使用与复发性中风风险关系的研究
达拉斯，2025年8月21日 —— 根据发表在《中风》杂志的研究，丹麦全国性登记数据显示，针对绝经后中风幸存者，阴道雌激素片的使用并未关联二次缺血性中风风险增加。该杂志由美国心脏协会旗下美国中风协会出版。
与口服雌激素或透皮制剂（如乳膏和贴剂）不同，本研究纳入的阴道雌激素片通过局部溶解，经阴道黏膜吸收以缓解更年期症状。研究负责人丹麦哥本哈根大学医院心内科Kimia Ghias Haddadan医生指出："已知系统性激素替代疗法可能增加绝经后女性中风风险，但关于健康绝经女性使用阴道雌激素的风险研究未见异常，针对已有中风史人群的研究尚属首次。"
研究分析了丹麦全国登记的56,642名2008-2017年间首次中风的女性数据，最终纳入34,274名45岁以上患者（中位年龄75岁），其中排除首次中风前使用过阴道雌激素或系统性激素治疗的女性。通过处方记录将参与者分为当前使用者（3个月内）、近期使用者（3-24个月）和既往使用者（24个月以上），并与等量对照组进行匹配。
核心发现：
- 复发风险无差异：阴道雌激素使用者与非使用者二次中风率无显著关联（OR=1.02, 95%CI 0.94-1.11）
- 剂量效应稳定：高剂量与低剂量使用者间风险差异未达统计学意义
- 长期使用安全：累积使用超过24个月者风险未上升（OR=0.98, 95%CI 0.87-1.10）
匹兹堡大学公共卫生学院流行病学教授Samar R. El Khoudary评论称："该研究填补了高危人群数据空白，但需注意处方记录无法确认实际用药依从性。"研究局限包括：丹麦医疗系统免费覆盖影响成本因素、未涵盖其他剂型（如阴道环）、缺乏种族多样性数据。
美国心脏协会声明强调，研究结论不代表阴道雌激素可预防中风，但为改善中风史女性更年期症状提供了安全选项。研究团队建议临床医生在评估患者更年期症状管理方案时，可考虑阴道雌激素作为合理选择。
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