认知功能障碍在ME/CFS中的原因及治疗途径:与免疫学家Amolak S Bansal博士的对话Cognitive dysfunction in ME/CFS, its causes, and treatment avenues...

环球医讯 / 认知障碍来源:www.healthrising.org英国 - 英语2025-08-13 05:33:42 - 阅读时长4分钟 - 1588字
本文基于与英国免疫学家Amolak S Bansal博士的深度访谈,系统解析ME/CFS患者认知障碍的病理机制,涵盖神经炎症、肠道菌群失衡、代谢紊乱等核心理论。访谈详细探讨微胶质细胞激活与细胞因子异常对"脑雾"的影响,并评估抗病毒药物、维生素B12注射及新型睡眠疗法的临床潜力。通过术语表对"代谢紊乱"、"神经炎症"等专业概念进行可视化类比,为公众提供易理解的科学认知框架。研究强调需开发眼动监测等客观评估工具,并呼吁患者支持可穿戴设备研发的众筹项目。全文覆盖病理机制、治疗现状及研究展望三大维度。
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认知功能障碍在ME/CFS中的原因及治疗途径:与免疫学家Amolak S Bansal博士的对话

英国政府最新残疾人福利法案动态

英国政府近日向议会提交《全民信贷与个人独立支付法案》,预计于7月初进行首轮投票。尽管政府对严重疾病标准患者作出豁免承诺,但以波动性病情为特征的肌痛性脑脊髓炎(ME)可能因"持续功能障碍"的严苛定义被排除。新研究为患者提供了科学维权依据:Bansal博士团队证实ME/CFS患者的认知障碍具有客观病理基础。

专家背景

Amolak S Bansal博士,1982年南安普顿大学医学系毕业,曾于哈默史密斯医院、加勒比医学研究院等机构深造,2005-2018年主导萨顿CFS诊疗服务,2018年从NHS退休,2025年结束私人执业。其研究领域涵盖自身免疫病、生殖医学及ME/CFS,发表多篇突破性论文。

专访实录

问:您如何进入ME研究领域?

"1989年我接诊的重症疲劳患者让我困惑——每次病毒感染后症状加重且无明确病因。当发现同类病例后,我在文献中首次接触肌痛性脑脊髓炎概念(即ME/CFS)。免疫学背景促使我从神经免疫角度探索这种病毒触发的衰竭性疾病。"

问:您团队《ME/CFS认知障碍:病因与治疗》指出哪些机制最关键?

"三个机制形成恶性循环:小胶质细胞激活引发局部炎症因子,破坏神经元线粒体功能;肠漏症导致谷氨酰胺异常吸收,干扰神经递质平衡;肠道菌群失调影响酮酸生成。这解释了为何休息无效——病理本质是神经炎症而非单纯能量耗竭。"

问:是否存在预测认知障碍严重度的生物标志物?

"目前尚无。曾假设微血栓可能相关,但缺乏验证。外周炎症标志物敏感度不足,但严重细菌感染时脑雾会加剧,提示监测需聚焦中枢神经系统特异性指标。"

问:ME/CFS与长新冠等疾病的脑雾是否机制相通?

"完全认同。我同时研究了长新冠的认知障碍,认为这些疾病共享神经炎症、递质失衡及脑灌注异常的核心机制。这为跨病种治疗(如免疫调节剂、抗炎药物)提供了转化医学基础。"

问:哪些新兴疗法最具潜力?

"抗病毒药物与维生素B12注射效果最显著且长期有效。新疗法方向值得关注:

  1. 食欲素受体拮抗剂改善睡眠质量
  2. 可穿戴设备监测眼动与瞳孔变化(反映自主神经平衡)
  3. 线粒体功能优化方案

但需开发客观评估工具——我们正在探索基于计算机的注意力/记忆力检测系统。"

问:如何解释运动后认知恶化(崩溃)现象?

"三种机制共同作用:

a) 运动激活神经内分泌激素引发神经元抑制

b) 肌肉供血分流导致肠道缺血,细菌产物渗入血液

c) 自主神经功能障碍降低脑灌注,加剧能量底物匮乏

临床建议应结合自主神经监测,避免过度激活交感系统。"

问:怎样将机制研究转化为治疗方案?

"急需标准化评估体系。我们建议将眼动追踪、眨眼频率监测与传统神经心理学测试结合。可穿戴设备技术已成熟,但需跨学科协作。患者可通过众筹支持设备开发,所得收入将反哺ME/CFS研究。"

专业术语可视化

胶质细胞激活:如同脑内安保系统升级,从日常维护转入攻击模式,清理碎片时可能误伤神经网络

细胞因子谱:免疫系统"短信记录",显示当前免疫状态(抗病毒/促炎/抑炎)

代谢紊乱:细胞能量工厂故障——产能效率下降、代谢废物堆积、错误产物生成

神经兴奋毒性后低活性:神经元过度兴奋后进入"罢工"状态,如同引擎长时间高转速后熄火

自主神经功能障碍:身体自动控制系统崩溃,导致心率/体温/消化等调节失控

研究展望

Bansal博士指出,眼动监测设备可能揭示认知障碍的客观参数,其团队正与工程团队合作开发整合生物传感器。呼吁患者参与设备研发众筹,形成"技术转化-收益反哺"的良性循环。

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