冠状动脉是冠脉循环中的动脉血管，负责向心肌输送含氧血液。心脏需要持续的氧气供应才能正常运作，与其他人体组织或器官类似。
冠状动脉环绕整个心脏，主要分为左冠状动脉和右冠状动脉。根据供血区域不同，还可分为心外膜动脉（位于心外膜上方，即心脏最外层组织）和微血管动脉（靠近心内膜，即心脏最内层组织）。
冠状动脉功能减弱会导致心肌供氧和营养减少。这不仅影响心肌本身，还可能降低心脏泵血能力。因此，冠状动脉的任何疾病都可能严重影响健康，导致心绞痛、心肌梗死甚至死亡。
结构
冠状动脉主要包括左冠状动脉和右冠状动脉，二者均分出多个分支：
- 冠状动脉血流
- 主动脉
- 左冠状动脉
- 左前降支
- 左回旋支
- 后降支
- 中间支或动脉圆锥支
- 右冠状动脉
- 右边缘支
- 后降支
左冠状动脉起自主动脉左窦，向心脏左侧供血，主要分支为左前降支和左回旋支。左前降支供应室间隔和左心室前壁，左回旋支供应左心室游离壁。约33%人群中，左冠状动脉会发出后降支供应左心室后壁和下壁。有时在左前降支与左回旋支分叉处会形成第三分支（中间支或动脉圆锥支）。
右冠状动脉起自主动脉右窦，沿右冠状沟走行至心脏十字部。主要分支为右边缘支，在67%人群中会发出后降支。右边缘支供应右心室，后降支供应左心室后壁和下壁。
此外，约45%人群中存在动脉圆锥动脉，当左前降支阻塞时可作为侧支循环供血。
临床意义
动脉粥样硬化
冠状动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化，其次是动脉硬化和小动脉硬化。胆固醇等物质形成的斑块逐渐堆积在动脉壁内，导致冠状动脉疾病（CAD）或缺血性心脏病。
随着疾病进展，斑块堆积可能部分阻断心肌供血。供血不足（缺血）会导致心脏无法正常工作，尤其在应激状态下。稳定型心绞痛表现为运动时胸痛，休息后缓解；不稳定型心绞痛则表现为静息时发作的更严重胸痛，提示动脉狭窄加重。
心肌梗死
心肌梗死是由于斑块破裂形成血栓（血凝块）完全阻断心脏某区域供血，导致组织坏死。
CAD还可能导致心力衰竭或心律失常。慢性供氧不足会逐渐削弱心肌导致心衰，供血不足干扰心脏电冲动则引发心律异常。
冠状动脉可在化学刺激等因素下发生收缩反应，称为冠状反射。罕见病症自发性冠状动脉夹层表现为冠状动脉壁撕裂导致剧烈疼痛，与斑块无关，多见于年轻人群（包括产后女性或剧烈运动的男性）。
约7-8%人群中左右冠状动脉共同供应后降支，形成共优势型。左心优势者冠状动脉狭窄发生率高于右心优势或共优势者。
名称词源
"corona"源自拉丁语"冠"，源于古希腊语κορώνη（korōnē，意为花环），因冠状动脉环绕心脏形态而得名。中古英语和拉丁语中"arterie"原指气管，后用于动脉，因尸体解剖时冠状动脉不含血液而得名。
参见
- 冠状循环
- 左冠状动脉
- 右冠状动脉
- 心脏
- 心脏病学
- 冠状动脉疾病
- 心绞痛
- 心肌梗死
- 冠状静脉窦
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