在心脏病发作、中风或其他心血管疾病发生前,几乎总存在预警信号——这是最新研究的发现。根据周一发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究,这些预警信号即广为人知的心血管疾病风险因素,但仍有更多工作可减少心脏病病例。
本研究分析了两组数据:韩国60余万例心血管疾病病例和美国1000例病例。研究人员评估了血压、血糖、胆固醇水平及吸烟等传统风险因素在发病前的占比情况。数据显示,在99%以上的心血管疾病、心力衰竭或中风病例中,患者发病前至少存在一项风险因素。
研究主要作者之一、芝加哥西北大学费恩伯格医学院预防医学教授兼心脏科Harry W. Dingman讲席教授菲利普·格陵兰博士在邮件中表示:"即使这四项指标出现'轻度'升高,也应通过生活方式干预或药物治疗加以处理。"
超越诊断标签
洛杉矶西达赛奈医疗中心斯密特心脏研究所心脏病学系研究事务副主席苏珊·程教授指出,该研究意义重大,它证实医生和患者几乎可以管控所有心脏病病例的风险因素(她未参与本研究)。部分研究曾提示越来越多的心血管疾病病例缺乏传统风险指标,这意味着除可控因素外,可能还存在未知因素影响疾病发生。
程教授强调,本研究的独特之处在于:科学家未仅凭糖尿病或高血压诊断来判断风险因素,而是直接分析患者医疗数据。她解释道:"有时未被诊断为高血压或高血糖,不等于其指标不构成风险。通过全面审视医疗数据,研究人员发现几乎所有病例在发病前的病历中都存在传统可调节风险因素。因此,临床医生和患者要降低心脏病风险,最佳方案仍是持续管理血糖、血压、胆固醇和吸烟等风险因素。"
并非对抗衰老 而是延长健康寿命
圣路易斯华盛顿大学医学院心脏病学教授凯伦·乔伊特·马多克斯指出(未参与研究),医学界对心脏病的认知在过去百年取得长足进步,预防共识也保持多年稳定。但实施这些改变仍面临困难,部分原因在于心脏病风险的抽象性。
马多克斯表示:"当患者已患病时,推动其改变行为相对容易;但要有效传达未来患病风险的重要性则更具挑战。"哈佛医学院教授、麻省总医院心脏病专家艾哈迈德·塔瓦科尔补充道,将药物治疗等干预措施与衰老过程挂钩,会让部分患者感到恐惧抵触。
塔瓦科尔认为应将其视为延长健康寿命的举措:"管理血压、血糖和胆固醇并非丧失什么——这意味着你在采取措施延长寿命和健康寿命,为自己创造更多保持年轻活力、做有意义之事的岁月。"
健康指标与健康行为并重
马多克斯建议,管理高血压通常是良好起点,家庭血压计即可监测水平,再与医生合作制定风险管控计划。塔瓦科尔强调,除临床风险因素外,改善生活方式同样关键:保持优质睡眠、规律运动、均衡营养、健康体重及低压力水平对降低心血管风险至关重要。
他特别指出:"例如,压力和抑郁竟与吸烟、糖尿病同等程度地影响风险。"塔瓦科尔表示:"我希望通过不断证明综合干预所有风险因素的有效性,能推动更多人采用这些方法,真正享受更长的健康寿命。"
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