9月29日标志着世界心脏日的25周年纪念日,这是一个旨在提高意识、激励行动和庆祝心脏健康的倡议。尽管过去几十年医学取得了快速进展,但根据世界卫生组织的数据,心血管疾病(CVD)仍然是全球死亡的主要原因,2022年导致1980万人死亡,约占全球死亡总数的32%。哈佛医学院和艺术与科学学院的文化医学机构A. Bernard Ackerman教授David Jones在对美国和印度的心脏病学和心脏护理历史进行了广泛研究后认为,减少心血管疾病死亡人数需要个人和社会的共同努力。
美国的成功与失败
在美国,心血管疾病死亡人数在1950年达到顶峰,导致约三分之一的美国人死亡。随后的下降归因于公众意识的提高和医学的进步等多种因素。
"1955年艾森豪威尔的心脏病发作引起了公众的广泛关注,"琼斯说。"人们开始更好地了解心脏病的风险以及我们如何帮助预防它。与此同时,科学家们开发了更先进的治疗方法,包括药物和手术。"
根据《美国心脏协会杂志》最近的一项研究,"从1970年到2022年,经年龄调整的心脏病死亡率总体下降了66%(从每10万人761人降至258人)。"
"冠状动脉疾病的死亡率现在已经比峰值下降了约70%,"琼斯说。"然而,它仍然是美国的主要死因。我们应该庆祝我们的成就,还是应该对我们每年有数十万美国人死于心脏病感到震惊?我认为我们应该两者兼有。"
他警告说,随着收入增加、饮食变化和环境暴露恶化,其他国家可能会面临类似的趋势。印度和中国人口众多,已经承担了最大的负担。
两个国家的故事
在为即将出版的关于印度心脏护理历史的书籍进行研究时,琼斯认识到印度与美国有相似之处,我们也可以从这个南亚国家吸取教训。
从宏观角度看,印度心脏护理的发展反映了美国的主要变化。1950年,印度医院没有心脏外科医生和心脏病学部门。但心脏病正迅速成为一个主要的健康威胁。这促使印度医生和印度政府想办法建立治疗该疾病的能力。
"随着1965年医疗保障和医疗补助的创建,美国的心脏外科手术迅速扩展,"琼斯说。"但由于印度政府没有资源支持其卫生系统的此类扩展,印度的心脏护理主要通过私营部门发展,特别是在1980年代之后。如今,印度拥有世界上经验最丰富的心脏外科医生,其护理质量可与美国媲美,推动了蓬勃发展的医疗旅游。"
琼斯解释说,由于医疗保健系统的私有化,印度获得心脏护理的机会仍然极度不平等,为一些人提供了高质量的护理,但许多人却难以获得。
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