血清总碱性磷酸酶（T-ALP）水平升高已与骨密度（BMD）下降、骨质疏松患病率增加以及骨质疏松患者的较高死亡率相关。这是由陈然及其同事在《骨质疏松国际》期刊上发表的一项研究得出的结论。
该研究分析了2005年至2018年间参加全国健康与营养检查调查（NHANES）的13,724名18至85岁成年人的数据。死亡数据从国家死亡指数中获取，截至2019年12月31日。通过线性回归模型、亚组分析和加权逻辑回归，研究了血清T-ALP水平与股骨颈和腰椎BMD之间的关系。对于被诊断为骨质疏松症的参与者（n=944），采用生存分析，包括Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型，以考察血清T-ALP对死亡率的预测能力。
研究得出了一些重要发现：
- 高血清T-ALP水平与股骨颈和腰椎BMD低值之间存在强烈的相关性。事实上，这种相关性在所有亚组中均很明显，包括年龄、性别、种族和BMI。
骨质疏松患病率：
- 每增加一个标准差（SD）的T-ALP值，骨质疏松患病率增加了0.5% [比值比（OR）：1.005；95%置信区间（CI）：1.005–1.005；p<0.001]。
- 血清T-ALP水平最高三分位数（>79 IU/L）的参与者患骨质疏松的风险比最低三分位数（<53 IU/L）高29.2% [OR：1.292；95% CI：1.021–1.636；p=0.033]。
骨质疏松患者的全因死亡率：
- 在骨质疏松患者中，每增加一个标准差的T-ALP值，全因死亡率增加了0.4% [风险比（HR）：1.004；95% CI：1.002–1.006；p<0.001]。
- 最高T-ALP类别的死亡风险比最低类别高23.2% [HR：1.232；95% CI：1.041–1.459；p=0.015]。
目前的研究强调了血清T-ALP水平与低BMD、骨质疏松患病率增加以及骨质疏松患者全因死亡率之间的显著相关性。临床实践中定期评估T-ALP水平可以提供有价值的信息，用于评估风险并改善此类患者的预后。
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