雷特鲁肽是一种实验性减肥药物，它靶向三种激素，而目前的GLP-1药物仅靶向一种或两种激素。最近的临床试验表明，雷特鲁肽可能比Wegovy和Zepbound等药物带来更大的减重效果。专家表示，这种药物非常有前景，但它仍在研究中，要等到完成FDA审批流程后才能上市。
像Ozempic和Wegovy这样的GLP-1药物已经主导了减肥行业。但礼来公司(Eli Lilly)研发的一种名为雷特鲁肽(retatrutide)的新实验药物在最近的临床试验中展示了令人印象深刻的效果。它与当前的GLP-1药物有何不同？
什么是雷特鲁肽？
雷特鲁肽，也被称为"reta"或"三重G"，是首个三重激素受体激动剂。与现有的主要靶向GLP-1受体的GLP-1药物不同，雷特鲁肽靶向三种激素：GLP-1、GIP(葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)和胰高血糖素。
马萨诸塞州Signature Healthcare的肥胖医学医师凯文·根德罗(Kevin Gendreau)博士告诉《健康》杂志，这些激素有助于调节食欲、血糖、脂肪代谢和能量消耗，这可能使雷特鲁肽比GLP-1类药物产生更大的减重效果。
该药物作为每周一次的注射给药，目前尚未对患者开放。根据正在进行的3期临床试验结果，FDA批准预计最早将于2027年获得。
与GLP-1药物相比如何？
在临床试验中，雷特鲁肽产生的减重效果比现有的GLP-1药物更为显著。在最新研究中，接受最高剂量雷特鲁肽的患者在80周内平均减重28%，近一半的患者减重30%或更多。
在临床试验中，Wegovy(司美格鲁肽)最高剂量的平均减重约为68周内15%；而Zepbound(替尔泊肽)——一种同时靶向GLP-1和GIP的双重激动剂——在72周内的平均减重约为20%。
根德罗表示，雷特鲁肽的效果与减肥手术(bariatric surgery)所见效果相似，而减肥手术仍被认为是目前最有效的医学减重干预手段。患者通常在手术后一到两年内减重约三分之一，并且长期保持减重效果。
礼来公司还在探索雷特鲁肽是否能帮助治疗睡眠呼吸暂停和代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)等疾病——某些GLP-1药物已被批准用于治疗这些疾病。到目前为止，"雷特鲁肽显示出超越体重秤上数字的显著益处，"根德罗表示。
在最新试验中，该药物改善了胆固醇和血压等心脏健康指标。雷特鲁肽还降低了膝关节骨关节炎疼痛和肝脏脂肪。
目前还为时过早，无法确定雷特鲁肽的耐受性，但其副作用与GLP-1类药物的胃肠道症状相似。在最新研究中，最常见的报告副作用是恶心、腹泻、便秘和呕吐，且报告数量通常随剂量增加而增加。
"与任何处于3期的药物一样，我们将在FDA批准前后继续了解更多关于其长期安全性的信息，"肠胃科医生、肥胖医学医师兼Gut Theory Total Digestive Care诊所所有者贾尼丝·拉斯特-巴特勒(Janese Laster-Butler)博士告诉《健康》杂志。
专家希望您了解的关于雷特鲁肽的信息
专家表示，雷特鲁肽可能会显著扩展肥胖治疗的选择范围。该药物的效力可能使患者在较低剂量下实现显著减重，这最终可能使雷特鲁肽比GLP-1类药物更经济实惠。
专家表示，这种新药物可能对严重肥胖或2型糖尿病患者，以及患有MASH、骨关节炎和睡眠呼吸暂停等疾病的人特别有帮助。该药物也可能对那些在GLP-1类药物上无法减重的人有效。
根德罗补充道："我心目中的理想候选患者是已经做了很多工作的人——摄入更多蛋白质和纤维，保持良好的水分摄入，减少加工碳水化合物和精制糖，坚持进行力量训练，并且已经在当前的GLP-1类药物上减重但现在达到平台期的人。"
尽管一些患者可能急于尝试雷特鲁肽，但专家建议避免使用该药物的仿冒版本，并等待FDA批准。在美国，复方或假冒的雷特鲁肽是非法的，可能含有错误的剂量或未披露的成分。
"药物应通过正式的FDA流程，以确保没有安全隐患，"肥胖医学协会董事会成员、肥胖专家卡罗琳·弗兰卡维拉·布朗(Carolynn Francavilla Brown)博士告诉《健康》杂志。
拉斯特-巴特勒还指出，这些减肥药物是强大的工具——但不是魔法。与GLP-1类药物一样，雷特鲁肽在结合生活方式改变时效果最佳，有助于减脂同时保持肌肉。
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