美国心脏病学会（ACC）发布的一份新专家共识声明表示，心脏病学家应“积极接纳”新型减肥药物，用于治疗肥胖患者，据_TCTMD_ 6月25日报道。
以下是报告中的10个要点：
- 专家指出，尽管生活方式改变是肥胖管理的“基础”，但患者未能完全实施生活方式改变不应成为使用减肥药物（包括GLP-1类药物）的触发条件。
- 洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的心脏病学家Martha Gulati博士告诉_TCTMD_：“我们必须认识到[肥胖]是心血管疾病的一个风险因素，并将其视为一种独立的慢性疾病。这并不是说生活方式不起作用。它在某些患者中确实有效，但问题是坚持执行。长期坚持一直是一个挑战。即使通过生活方式实现的减重，特别是对于严重肥胖患者，也不足以降低心血管风险。”
- TCTMD 报道称，这份共识声明并非指南建议，而是旨在帮助心脏病学家了解一组对他们来说“相对较新”的药物，并鼓励医生更多地参与到肥胖管理中。它还旨在帮助心脏病学家将患者转诊给更适合管理体重减轻的医生。
- 共识声明还概述了肥胖的复杂成因及其对心血管健康的多种风险，包括动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭、房颤、猝死、静脉血栓栓塞和瓣膜性心脏病。
- 声明还阐述了减肥药物治疗肥胖的适用性和理由，包括新批准的药物，如GLP-1受体激动剂司美鲁肽（semaglutide）和替西帕肽（tirzepatide）。
- 声明还包括了对其他新药物使用证据的回顾，例如在肥胖、2型糖尿病和心血管疾病患者或心血管疾病高危人群中使用的利拉鲁肽（liraglutide）。对于没有糖尿病的患者，司美鲁肽是唯一被证明可降低重大不良心血管事件风险的药物，而正在进行的Surmount-MMO试验正在测试替西帕肽在超重且已确诊心血管疾病患者中的事件减少效果。
- Gulati博士还指出，肥胖治疗正在迅速变化。在最近于芝加哥举行的美国糖尿病协会第85届科学会议上，多项研究表明，“较新的药物”——有些与其它疗法联合使用——在有无糖尿病的患者中都显示出显著的减重效果。尽管这些“较新的药物”尚未获得FDA批准，但支持其使用的证据正在迅速积累，Gulati博士表示。
- 根据_TCTMD_ 的报道，生活方式的改变通常会导致体重减轻5%，并改善甘油三酯、血压和空腹血糖水平。然而，较新的GLP-1和GLP-1/GIP药物已被证明分别可使体重减轻15%和20%，而代谢手术仍然是最有效的减重工具。
- 最终，根据共识声明，肥胖的管理应是多方面的，需协调护理以解决可改变的风险因素、潜在并发症并个性化治疗方案。体重减轻5%应作为降低心血管疾病风险因素和预防疾病发生的目标。声明指出，虽然可以根据需要减少减肥药物的使用，但“长期治疗应为默认计划”。
- Gulati博士表示：“我认为我们已经为[心脏病学家]提供了他们可以使用或转介给专家的工具，如果他们不熟悉这些药物的话。可能会有一些心脏病学亚专科医生仍然觉得对这些药物不够熟悉，但知道它们的适应症以及适用人群将有助于他们的实践，无论是转诊[患者]给预防心脏病专家还是肥胖症专家。”
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