核心要点
- 心脏病患者需接种多种传染病疫苗
- 推荐疫苗包括新冠、流感、RSV及带状疱疹疫苗
- 心脏病患者感染及重症风险显著升高
周三（2025年8月27日），美国心脏病学会(ACC)发布临床指南指出，心血管疾病患者必须接种新冠、流感和RSV等常见传染病疫苗。该机构强调，疫苗接种可有效保护确诊心脏病患者的健康。
ACC新指南编写委员会主席保罗·海登里希医生指出："呼吸道传染病及其他严重疾病疫苗接种对心脏病患者至关重要，但存在患者对疫苗种类、接种频率及重要性认知不足的障碍。"
他补充道："我们希望借此文件推动临床医生开展医患对话，将疫苗接种纳入标准预防和治疗方案。"
指南发布之际正值特朗普政府对美国疫苗体系进行重大改革。值得注意的是，政府近期正对新冠疫苗接种推荐人群进行严格限制。
ACC文件指出，心脏病患者感染呼吸道病毒后更易发展为重症，面临更高的住院和死亡风险。研究显示疫苗能显著降低此类风险，但ACC统计显示仅30%的基层医生会在门诊评估患者疫苗接种状况。
具体建议如下
- 所有成年患者每年接种流感疫苗以降低心血管事件风险
- 19岁及以上心脏病患者需接种一次肺炎球菌疫苗预防肺炎和脑膜炎
- 新冠疫苗可降低重症感染、死亡及心肌炎等并发症风险
- 50-74岁心脏病患者接种单剂RSV疫苗，75岁以上全人群接种
- 50岁以上人群需完成两剂带状疱疹疫苗接种，因心脏病患者带状疱疹感染风险更高
指南特别说明，尽管mRNA新冠疫苗存在每百万人1-19例的心肌炎副作用，但其病程远较新冠感染导致的心肌炎温和，且几乎所有疫苗相关病例均可完全康复。
针对多联疫苗接种安全性，指南明确指出："心脏病患者可同时接种多种疫苗，甚至可能因此提高医疗效率。但需注意两种肺炎球菌疫苗不得同时接种。"
本指南发表于《美国心脏病学会杂志》。
给患者的重要信息
心脏病患者应主动与医生讨论自身疫苗接种需求。
更多信息请访问美国心脏协会官网了解RSV与心脏健康关联。
来源：美国心脏病学会新闻稿（2025年8月26日）、《美国心脏病学会杂志》（2025年8月26日）
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