美国心脏病学会最新发布的《简洁临床指南》(CCG)建议:所有成年心脏病患者需接种流感、新冠、RSV等疫苗以预防呼吸道疾病及其他具有心血管保护作用的疫苗。该指南系统整理了美国疾控中心(CDC)及ACC/美国心脏协会(AHA)的疫苗建议,包含各类疫苗的临床证据支持、具体接种建议及常见问题解答,旨在促进医护人员与患者就疫苗接种进行专业沟通。
指南指出,心脏病患者感染呼吸道病毒后面临更高住院及死亡风险。尽管研究已证实疫苗可有效降低相关风险,但近期调查显示仅有30%基层医疗诊所在常规检查中评估患者疫苗接种状态。为此,委员会主席Paul Heidenreich教授特别强调:"疫苗接种对话应成为心血管疾病防治的标准环节。"
具体建议包括:
- 流感疫苗:所有成人需年年接种,可降低心血管发病率、心血管死亡率及全因死亡率。50岁以上人群禁用鼻喷剂型
- 肺炎球菌疫苗:19岁以上心脏病患者需接种单剂PCV20/PCV21,或根据既往接种史选择PCV15+PPSV23组合方案,可预防肺炎、菌血症及脑膜炎
- 新冠疫苗:2024-25流行季所有心脏病患者均需接种当季疫苗。接种益处包括降低感染风险、重症/死亡率、心肌梗死风险及长新冠症状
- 呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗:75岁以上成人及50-74岁心脏病患者需接种单剂疫苗,预防下呼吸道感染导致的严重后果
- 带状疱疹疫苗:50岁以上人群需接种两剂。心脏病患者感染带状疱疹风险增加,且该感染与心梗/中风风险上升相关
该指南同时提出提升接种率的策略,特别指出心血管专科门诊的医患沟通是整合疫苗接种的重要契机。相关研究全文将于8月26日发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)。
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