新研究探讨童年社会决定因素如何影响成年早期心血管健康
New study explores how childhood social determinants impact young adult cardiovascular health
心血管疾病(CVD)仍是美国成年人死亡和致残的首要原因。根据美国心脏协会的最新预测,到2050年将有4500万美国成年人患有临床确诊的心血管疾病,1.84亿人患有高血压。这导致与心血管风险因素相关的医疗成本(经通胀调整后)预计从2020年的每年4650亿美元激增至1.34万亿美元,临床心血管疾病的直接成本将从3930亿美元攀升至1.49万亿美元。因此,探索心血管健康行为和生理指标的早期生命决定因素显得尤为重要。
这项名为"家庭未来心血管健康青年研究(FF-CHAYA)"的开创性研究首次从出生阶段系统追踪社会决定因素,揭示影响健康饮食、久坐习惯、尼古丁暴露、睡眠质量、肥胖以及不良胆固醇、血压和血糖水平等心血管危险因素的上游机制。波士顿大学乔巴尼安-阿韦迪西安医学院的研究团队指出,该纵向研究通过收集1998-2000年间出生、来自美国22个城市2200余名青年的多维数据(平均年龄23岁),建立了全球持续时间最长的代表性儿童追踪队列。
研究团队通过七次生命周期关键阶段的数据采集,收集了家庭社会经济地位、社区环境、教育场所等环境暴露信息。成年后,所有参与者接受了详细健康评估,其中75%完成身高、体重、血压等体格检查及血液生化检测。特别值得关注的是,研究创新性地采用颈动脉超声成像技术,发现童年社会决定因素与成年早期动脉损伤存在显著关联。波士顿大学医学教授、弗雷明翰心脏研究主任Donald Lloyd-Jones指出:"虽然中年人的健康社会决定因素研究已较充分,但儿童期全谱系社会因素与健康结局的前瞻性研究仍属罕见。"
通过将详尽的社会学数据与尖端心血管评估技术相结合,研究证实童年经历直接影响终生心血管健康轨迹。研究经费主要由美国国立心肺血液研究所(R01 HL149869)资助,并得到普林斯顿大学和西北大学范伯格医学院的机构支持。相关成果已发表于《美国心脏协会杂志》。
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