今年更新的新冠疫苗已获美国食品药品监督管理局（FDA）批准，适用于65岁及以上成人和特定基础疾病患者。尽管联邦官员强调民众可经医生评估接种，但更严格的审批标准可能影响过往常规接种人群的获取机会。
接种资格与高风险疾病
美国卫生与公共服务部长小罗伯特·F·肯尼迪宣布："FDA现批准高风险人群接种：莫德纳（6个月+）、辉瑞（5岁+）、诺瓦瓦克斯（12岁+）。所有经医生评估选择接种的患者均可获得疫苗。" 根据美国疾病控制与预防中心（CDC）认定的18类高风险疾病包括：
- 哮喘
- 血液系统癌症
- 脑血管疾病
- 慢性肾病
- 特定慢性肺病/肝病
- 囊性纤维化
- 1型/2型糖尿病
- 妊娠期糖尿病
- 唐氏综合征等残疾
- 心血管疾病
- HIV
- 情感障碍（含抑郁/精神分裂）
- 痴呆/帕金森病
- 肥胖症
- 缺乏运动
- 孕期/近期妊娠
- 原发性免疫缺陷
- 吸烟史
- 器官移植者
- 结核病
- 免疫抑制剂使用者
这些疾病通过显著抑制免疫系统功能，增加感染新冠后重症或死亡风险。据FDA局长Marty Makary和生物制品审评研究中心主任Vinay Prasad在《新英格兰医学杂志》的估算，该标准将使1-2亿美国民众获得接种资格。
接种时间与地点
主要药企已启动疫苗分发：
- 辉瑞/BioNTech：即刻开始运输，全国药房/医院供应
- 莫德纳：数日内全面上市
- 诺瓦瓦克斯：与赛诺菲合作提供非mRNA蛋白疫苗
连锁药房实施差异化政策：
- CVS：在16州（含纽约、佛罗里达等）暂停常规接种，马萨诸塞/内华达/新墨西哥三州需医生处方
- Walgreens：合规州份向65+人群及高风险者开放
CDC数据显示，2023-24呼吸疾病季71.5%疫苗在药房接种，9.2%在诊所完成。
特殊人群接种政策
儿童接种：
- 辉瑞疫苗：5岁以下紧急使用授权撤销
- 莫德纳疫苗：6个月+高风险儿童可接种
- 诺瓦瓦克斯：12岁+高风险儿童适用
美国儿科学会突破CDC建议，主张：
- 6-23个月所有儿童接种（过敏者除外）
- 高风险/养老机构/未接种者/高危家庭成员等2-18岁单剂接种
孕期接种：
- CDC取消妊娠期接种指引
- 妇产科医师学会仍支持孕期接种
保险覆盖情况
- 联邦医保：符合条件者持续覆盖
- 商业保险：部分基础疾病（如缺乏运动）存在解释弹性
- 《平价医疗法案》要求：ACIP推荐的成人疫苗必须覆盖
非符合条件者接种
FDA局长Makary强调："全美成人仍可自主选择接种"。美国传染病协会建议医生基于科学证据推荐接种，但药剂师离标接种权限受限。
接种资格验证
接种机构可能要求：
- 自述基础疾病声明
- 医疗记录佐证（新政策存疑）
联合疫苗研发
药企竞相开发联苗产品：
- Moderna：50岁+人群联苗临床显示更强免疫反应
- 辉瑞/BioNTech：多阶段临床试验中
- 诺瓦瓦克斯：寻求合作伙伴推进研发
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