汉诺威医学院(MHH)心血管科主任约翰·鲍尔萨赫斯教授团队,联合德国、奥地利、塞尔维亚50余家研究中心,经过十年、超过1200名患者参与的DIGIT-HF研究取得突破性进展。这项发表于《新英格兰医学杂志》并亮相欧洲心脏病学会年会的研究证实,地高辛辅助治疗可显著降低晚期HFrEF患者的死亡率和住院率。
该研究聚焦于传统洋地黄类药物的现代应用。研究显示,地高辛作为心脏糖苷类药物,通过增强心肌收缩力,在标准治疗基础上使患者年死亡风险降低18%,心衰住院率下降22%。特别值得注意的是,与主要经肾脏代谢的地高辛不同,地高辛主要通过肝脏和肠道代谢,这使其成为全球400万肾功能受损心衰患者的突破性治疗方案。
"我们观察到即使已接受β受体阻滞剂、SGLT-2抑制剂等标准化治疗的患者,加用地高辛后仍能获得显著临床获益",研究首席专家鲍尔萨赫斯教授指出。作为历史悠久的心脏药物(应用史超200年),地高辛此次研究首次提供了符合现代循证医学标准的疗效证据。研究团队通过剂量优化,将常规剂量0.1毫克降至每日0.07毫克,既保证疗效又消除了安全顾虑。
这项发现对医疗体系具有重要价值:地高辛单日治疗费用仅数便士,相较于新型抗心衰药物成本可降低90%以上。研究同时证实该药在控制房颤心室率方面具有协同作用,当β受体阻滞剂效果不足时可提供双重保障。基于研究数据,欧洲心脏病学会已着手更新心衰治疗指南,预计将在2025年底前发布包含地高辛治疗建议的最新方案。
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