由哥本哈根大学医院转化心脏病学与实用随机对照试验中心牵头的多机构合作研究显示,RSVpreF疫苗可降低60岁以上成人全因心肺住院风险。这种针对呼吸道合胞病毒(RSV)的疫苗此前已获批预防下呼吸道感染,但尚未明确其对心血管结局的影响。
发表于《美国医学会杂志》的"双价RSV前融合F蛋白疫苗预防老年人心血管住院研究"(DAN-RSV试验)预设分析中,研究人员对131,276名丹麦受试者进行随机对照试验。数据显示,疫苗组(65,642人)与对照组(65,634人)的全因心肺住院发生率分别为26.3例/千人年和29.2例/千人年,绝对风险降低2.90例/千人年(95%CI 0.10-5.71),疫苗有效性达9.9%(95%CI 0.3%-18.7%)。
具体心血管事件方面,住院发生率分别为:心血管疾病16.4 vs 17.7例/千人年(有效性7.4%)、中风3.0 vs 3.8例/千人年(有效性19.4%),但均未达统计学显著差异。心力衰竭、心房颤动等事件亦无显著差异。
研究团队指出,RSV疫苗接种虽未显著降低特异性心血管事件,但全因心肺住院的减少提示其可能具有广泛的继发性心肺保护作用。对于已有心血管疾病的老年人群,接种疫苗可作为预防严重心肺并发症的有效策略。
该研究结果支持将RSV疫苗纳入老年群体常规免疫规划,特别是心血管疾病患者。同期《美国医学会杂志》刊发的评论文章亦强调了呼吸道病毒感染与心血管风险的关联,认为疫苗接种或可通过阻断这一病理生理通路产生额外获益。
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