五种关键疫苗建议
2025年8月，美国心脏病学会（ACC）发布最新心血管疾病患者疫苗接种指南。该指南整合美国心脏协会（AHA）、疾病控制与预防中心（CDC）等机构建议，特别强调以下五种疫苗的重要性：
- 流感疫苗：建议每年接种，可降低心血管死亡风险
- 肺炎球菌疫苗：一次性接种，预防肺炎、菌血症及脑膜炎
- 新冠疫苗：建议季节性接种，预防心肌炎、心包炎、脑卒中及长期新冠并发症
- 呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗：50-74岁心血管疾病患者及75岁以上人群需单剂接种
- 带状疱疹疫苗：50岁以上人群建议两剂接种，因该病可能增加中风和心梗风险
斯坦福大学医学院心脏病学教授保罗·海登里希（Paul A. Heidenreich）指出："现有研究显示，心血管疾病患者接种疫苗的获益远超常人。这类人群感染后病情加重风险更高，而感染本身也会加剧心脏病恶化。"
加州纪念医疗中心介入心脏病专家陈成汉（Cheng-Han Chen）补充说明："呼吸道感染对心脏病患者心脏负担极大，可能诱发心衰等严重并发症。患者感染后住院、呼吸衰竭甚至死亡的风险显著增加。"
接种障碍与对策
ACC特别发布该指南旨在消除接种障碍：
- 35%患者未获得初级保健医生的接种建议
- 医疗机构常忽视评估患者接种状态
- 医疗保险覆盖不足群体获取疫苗困难
海登里希教授建议："心血管专科门诊应常规提供疫苗接种服务，为患者创造更多接种机会。"
关于副作用的建议
虽然疫苗安全性有充分证据支持，但老年慢性病患者常因担忧副作用犹豫接种。专家建议：
- 向医护人员咨询疫苗原理及预防机制
- 讨论感染相关并发症预防效果
- 通过心内科医生获取专业副作用评估
陈医生强调："当患者充分理解疫苗利弊后，更能做出明智接种决策。建议存在顾虑的患者与主治医生深入沟通，获取准确的医学信息。"
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