冠状动脉疾病对性生活的影响
撰写人：Hope Cristol
医学评审：James Beckerman医学博士（美国心脏协会研究员） 2024年8月29日
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如果您患有冠状动脉疾病（CAD），也被称为缺血性心脏病或冠心病，可能会质疑某些体力活动的安全性。例如远足、跑步、打高尔夫或者性生活？
纽约大学朗格尼健康中心心脏康复医学主任Jonathan H. Whiteson医学博士指出："性行为的定义方式多种多样。我更倾向使用'亲密关系'这个术语。患者需要明确知道，无论是否有伴侣，都可以重建亲密关系。"
首要评估心脏稳定性至关重要。通常表现为心绞痛等症状处于可控状态。若近期发生心肌梗死、接受心脏手术或出现充血性心力衰竭恶化症状，则不属于稳定状态。
如何判断心脏能否承受性生活？
贝勒医学院医学教授Glenn N. Levine医学博士指出："伴侣往往最先关注亲密关系问题。我常被问及'性生活会伤害我伴侣吗？'"
基本判断标准：若能连续步行5-10分钟并完成爬楼梯动作，性交和高潮就相对安全。若无法达标，心脏康复计划可提供帮助。这种医疗监督计划聚焦运动训练、心脏健康习惯和压力管理。多数保险公司会覆盖冠心病患者的康复费用。
美国心脏协会关于性活动的科学声明包含以下指导原则：
- 频繁或剧烈心绞痛患者需等待医生确认病情稳定后再恢复性生活
- 轻度心肌梗死后一周且无心绞痛症状者可恢复性活动
- 标准冠状动脉搭桥手术后6-8周，手术切口愈合即可恢复
冠状动脉疾病对性生活的多重影响
即使身体条件允许，CAD可能降低性欲或影响性唤起及高潮能力。
贝勒医学院医学教授Glenn N. Levine指出：男性勃起功能障碍可能与心脏风险因素相关——血管堵塞导致血流受限。但其他因素如糖尿病并发症、心理压力（包括心肌梗死恐惧症）或抗抑郁药物等也会导致勃起障碍。
勃起功能障碍可通过药物治疗或基础疾病管理得到改善。抑郁在CAD患者中普遍存在，可能引发性欲减退、性唤起困难等问题。定期运动等抗抑郁治疗方案对心脏健康具有双重益处。
焦虑也是常见问题，但Jonathan H. Whiteson强调："心脏不会区分性交和环形跑道行走的生理需求"。只要身体条件适合，性高潮并不危险。
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