概述
脑动脉瘤是指动脉壁薄弱处形成的囊状膨出。该病症也被称为颅内动脉瘤或大脑动脉瘤。其中一种称为浆果状（囊状）动脉瘤的形态酷似葡萄，通过细茎附着在血管上。
医学专家认为，脑动脉瘤的形成与血管壁薄弱部位受到血流压力作用相关，这种压力可能导致动脉瘤增大。当脑动脉瘤破裂时会引起脑出血，即出血性中风。多数破裂发生在大脑与覆盖脑组织的薄层组织之间，这种类型的出血被称为蛛网膜下腔出血。
脑动脉瘤较为常见，但多数情况下（尤其是小型动脉瘤）并不危险。未破裂的脑动脉瘤通常不会引起症状或健康问题，很多病例是在检查其他疾病时偶然发现的。然而一旦破裂则可能迅速危及生命，需立即采取急救措施。
对于未破裂的脑动脉瘤，是否需要治疗需综合评估。当治疗风险低于动脉瘤未来破裂风险时，医生可能会建议进行干预。建议与医疗保健专业人员详细讨论治疗方案。
类型
囊状与梭形脑动脉瘤
- 囊状动脉瘤：又称浆果状动脉瘤，是最常见的脑动脉瘤类型。其特征是形成于大脑基底部动脉分叉处，呈现圆形、充满血液的囊状突起。
- 梭形动脉瘤：导致动脉各方向均匀膨出。
- 霉菌性动脉瘤：由感染引起，当脑部动脉受到感染时，可能削弱动脉壁并形成动脉瘤。
症状表现
未破裂动脉瘤症状
多数小型未破裂动脉瘤无明显症状。当动脉瘤增大压迫脑组织或神经时可能出现：
- 单侧眼部疼痛
- 瞳孔扩张
- 视力改变或复视
- 面部单侧麻木
- 癫痫发作
破裂动脉瘤症状
突发剧烈头痛是主要特征，患者常描述为"前所未有的最严重头痛"。伴随症状包括：
- 恶心呕吐
- 颈项强直
- 视觉模糊或复视
- 畏光
- 癫痫发作
- 意识丧失
- 意识混乱
"渗漏型"动脉瘤症状
部分病例在完全破裂前可能出现少量渗血，这种渗漏可能导致持续数天至两周的剧烈头痛。
就医建议
如突发剧烈头痛，请立即寻求医疗救助。若发现他人出现剧烈头痛、意识丧失或癫痫发作，请立即拨打911急救电话。
病因与风险因素
动脉瘤形成主要由于动脉壁变薄，常见于血管分叉处。风险因素包括：
- 年龄：30-60岁高发
- 女性：发病率高于男性
- 吸烟
- 高血压
- 可卡因使用
- 酗酒
- 遗传性结缔组织疾病（如埃勒斯-当洛斯综合征）
- 多囊肾病
- 主动脉缩窄
- 脑动静脉畸形
- 家族史：尤其当两个以上直系亲属患病时
并发症
动脉瘤破裂后可能导致：
- 再出血：造成进一步脑损伤
- 血管痉挛：引发缺血性中风
- 脑积水：脑脊液循环受阻
- 电解质紊乱：低钠血症导致脑细胞肿胀
预防措施
建议采取以下预防措施：
- 戒烟
- 控制高血压
- 避免大量饮酒
- 禁止使用可卡因
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