氯吡格雷应取代阿司匹林成为一线用药
研究人员在欧洲心脏病学会大会上报告，对于已有不同程度心脏病的患者，常用抗凝药氯吡格雷应取代阿司匹林作为预防心脏病发作和中风的常规用药。
对7项早期随机试验中近29,000名冠心病患者数据的综合分析显示，在平均5.5年的随访期间，服用氯吡格雷的患者发生包括心脏病发作、中风或心血管死亡等主要不良心血管或脑血管事件的风险比服用阿司匹林的患者低14%。
研究人员表示："这些结果表明，氯吡格雷应被视为冠心病患者的首选长期抗血小板药物。"
氯吡格雷是百时美施贵宝（代码：BMY.N）和赛诺菲（代码：SASY.PA）销售的畅销抗凝药波立维（Plavix）的通用名。包括印度奥罗宾多制药（代码：ARBN.NS）、太阳制药（代码：SUN.NS）和梯瓦制药（代码：TEVA.TA）在内的多家公司也销售其通用版本。
研究人员指出，两种药物在导致溃疡和大出血等抗凝相关副作用的发生率方面相似，消除了人们对氯吡格雷可能导致更多出血并发症的担忧。
研究人员强调，他们的分析涵盖了多种患者亚组，以确保发表在《柳叶刀》上的研究结论具有广泛适用性。他们表示："即使因遗传或临床因素对氯吡格雷反应可能较弱的患者，其获益仍超过阿司匹林。"
由于氯吡格雷广泛可得且价格低廉，这项研究结果有望影响全球临床指南，改善患者预后。
再利用起搏器助力低收入国家医疗
在马德里举行的欧洲心脏病学会会议上，密歇根大学"我的心脏，你的心脏"项目团队报告称，再利用心脏起搏器可为低收入和中等收入国家患者带来新希望。
在肯尼亚、墨西哥、莫桑比克、尼日利亚、巴拉圭、塞拉利昂和委内瑞拉开展的临床试验中，306名具有至少两年生存期、存在起搏器治疗明确需求但无力购买新设备的患者，被随机分配接受再利用起搏器或新起搏器植入。
研究人员的主要担忧是，从其他患者体内取出后重新植入的再利用设备可能传播感染。然而，一年后随访数据显示，再利用组手术相关感染率为1.6%，新设备组为3.1%。研究人员声明，这表明旧设备在疗效上不逊于新设备。
两组均未发生设备故障。项目负责人托马斯·克劳福德医生表示："尽管在高收入国家起搏器植入已属常规，但许多中低收入国家患者仍难以获得这种基本治疗。非洲地区的起搏器植入率比欧洲低约200倍。"
该项目团队开发了包括清洗、功能测试和灭菌在内的完整设备再利用规程。目前美国已批准向获得政府进口许可的国家出口再利用设备。
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