长期以来,人们普遍认为每日服用低剂量阿司匹林能够预防心脏病发作或中风。但莫纳什大学领导的最新研究证实,对于健康老年人群,这种做法的风险大于收益。
发表于《欧洲心脏杂志》的研究成果延续了2018年ASPREE临床试验的发现。该国际研究跟踪了19,000名澳大利亚和美国70岁以上无心血管疾病、痴呆症或重大残疾史的健康老年人。受试者被随机分配每日服用100毫克阿司匹林或安慰剂,并持续追踪近五年。
原始ASPREE试验已显示,阿司匹林未能降低心肌梗死或中风等心血管事件风险,反而导致包括严重胃出血和脑出血在内的重大出血事件增加。最新ASPREE-XT延伸研究继续追踪15,668名受试者4.3年,累计随访时间达8.3年,创下同类研究时长纪录。
首席研究员Rory Wolfe教授指出:"综合数据显示,阿司匹林对心血管事件预防无明显效果,且持续证实重大出血风险增加。令人意外的是,试验结束后阿司匹林组的心血管事件发生率反而高出17%"。
研究特别强调,对于已发生过心血管事件的患者,阿司匹林仍是重要治疗药物。但健康人群为预防而长期服用可能面临更高出血风险。合著者Andrew Tonkin博士建议:"正在服用阿司匹林的人群不应自行停药,应咨询医生进行个体化评估"。
该研究凸显医疗决策需遵循个体化原则,警示不应盲目采用"一刀切"的预防策略。研究团队特别提醒,近期发现维生素K可降低心脏病风险三分之一,运动可逆转心力衰竭等成果,可能为健康人群提供更安全的替代方案。
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