健康管理中的信息疏离：探索加拿大华裔老年糖尿病患者的信息非行为

Zoning out in health management: Exploring information non-behaviour among older Chinese immigrants with diabetes in Canada - ScienceDirect

信息非行为与相关概念

现有医疗实践往往假设个体主动寻求和使用健康信息，但关于为何部分人群不参与此类行为的研究仍存在空白。本研究采用"信息非行为"概念描述个体对典型信息活动的疏离现象，这种疏离既包含无意的非参与（如对信息需求的认知缺失或获取障碍），也包含有意的选择性回避（如基于情感负担的主动拒绝）。研究揭示加拿大华裔老年糖尿病患者普遍存在回避新信息、被动接受/忽略所遇信息、缺乏批判评估及分享意愿的特征性行为模式。

研究设计与参与者

本研究采用质性研究方法，招募20名符合条件的参与者（年龄65岁以上、2型糖尿病诊断、中国移民背景、居住加拿大）。通过雪球抽样获取样本，采用半结构化深度访谈收集数据，运用反思性主题分析法进行分析。伦理审批由麦吉尔大学研究伦理委员会授予。

信息非行为特征

研究发现信息非行为受三大因素影响：1）结构性因素：环境障碍（如语言服务缺失、文化适应困难）、获取挑战（医疗系统复杂性）、疫情限制；2）社会性因素：糖尿病话题的社交禁忌、支持网络薄弱、医患互动质量；3）个体性因素：健康状况恶化、应对机制差异、信息效用感知、健康素养水平。特别值得注意的是，参与者常因"信息过载"而产生防御性回避。

理论启示

研究扩展了信息行为理论框架，将非行为现象纳入分析范畴。传统模型强调信息寻求、检索和使用的主动过程，但本研究发现被动的非参与同样是重要的行为维度。这种理论补充对理解弱势群体（如移民老年人）的健康信息生态具有特殊意义。

实践建议

研究提出三项实践建议：1）开发文化适应性健康资源（如中医结合的糖尿病管理指南）；2）实施韧性导向干预（如社区支持小组、叙事疗法）；3）建设无障碍信息环境（如室内健康活动空间、中文数字健康平台）。特别强调需重构医患关系，将患者的文化认知模式纳入诊疗框架。

研究局限与未来方向

研究局限包括：1）样本局限在加拿大华裔群体，跨文化推广需验证；2）依赖自述数据可能产生回忆偏差；3）未纳入第二代移民视角。未来研究建议扩展至其他少数族裔群体，探索代际差异及数字鸿沟问题。

结论

本研究通过界定信息非行为的概念框架，揭示了加拿大华裔老年糖尿病患者信息疏离的多维成因。研究建议医疗体系应超越传统的信息提供模式，转向包容性设计，通过文化调适、环境优化和赋能式沟通策略，帮助弱势群体实现有效的健康管理。

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