大样本单中心研究:急性缺血性卒中经桡动脉与经股动脉机械取栓术的对比分析Large-volume single-institution experience with transradial versus transfemoral mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke: a retrospective cohort study | Journal of NeuroInterventional Surgery

环球医讯 / 心脑血管来源:jnis.bmj.com英国 - 英语2026-03-01 12:56:11 - 阅读时长3分钟 - 1150字
本研究回顾性分析2016年1月1日至2023年12月31日单中心1121例急性缺血性卒中患者数据,对比经桡动脉入路与经股动脉入路机械取栓术的疗效。结果显示经桡动脉入路在前循环闭塞中操作时间延长约7.7分钟,但后循环闭塞无显著差异;两组在首次通过再通率、术后成功再灌注率及神经功能结局方面相当,且经桡动脉入路的入路部位并发症发生率更低,证实其在特定卒中治疗中的安全可行性。
急性缺血性卒中机械取栓术经桡动脉入路经股动脉入路安全性有效性操作时间再通率并发症神经功能结局
大样本单中心研究:急性缺血性卒中经桡动脉与经股动脉机械取栓术的对比分析

摘要

背景 经桡动脉入路(TRA)在脑血管介入治疗中日益普及,但其在急性缺血性卒中机械取栓术(MT)中的安全性和有效性尚不明确。

方法 研究回顾性分析2016年1月1日至2023年12月31日期间单中心前瞻性维护的卒中数据库,纳入连续病例。根据初始入路部位将患者分为经桡动脉入路组(TRA)或经股动脉入路组(TFA)。统计入路部位并发症(ASCs)并按Clavien-Dindo(CD)分级分类。

结果 共纳入1121例患者(TFA组862例,TRA组259例)。TRA组从穿刺至首次通过的平均时间延长7.7分钟(95%置信区间5.9至9.6),穿刺至再通时间延长7.7分钟(95%置信区间4.8至10.6)。前循环闭塞患者中,TRA组穿刺至首次通过时间增加47%,穿刺至再通时间增加27%(P<0.001);后循环闭塞患者中,两种入路的操作时间无显著差异。两组在平均通过次数(1.7 vs 1.8,P=0.58)、首次通过成功再通率(42.4% vs 45.6%,P=0.37)及术后成功再通率(67.2% vs 68.2%,P=0.76)方面均无显著差异。TRA组转换率较高(5.8% vs 2.6%,P=0.01);ASCs发生率(4.8% vs 6.1%,P=0.36)及CD分级>1级的并发症(1.5% vs 3.5%,P=0.11)在TRA组均较低,但均未达到预设的统计学显著性阈值。

结论 与经股动脉入路相比,经桡动脉入路机械取栓术在后循环病变中操作时间相当,前循环病变中操作时间延长,但总体脑梗死溶栓(TICI)2c/3级再灌注率及神经功能结局相似。

  • 卒中
  • 取栓术
  • 技术

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脚注

  • 社交媒体 Christopher Chang(X平台@C_Chang89),Dylan N Wolman(X平台@dylanwolman)
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