中风发作时，每分钟脑部供血中断都会造成损害。中风是一种危及生命的急症，由脑部供血中断引发。
"令人鼓舞的是，中风诊疗技术持续进步，"塞达医疗（ThedaCare）综合性中风中心主任、神经科学集团神经科医生托马斯·马蒂奥医学博士（Thomas Mattio, MD）表示。
约87%的中风属于缺血性中风，即脑部血管被血栓阻塞所致。2026年初，美国中风协会（ASA）发布了针对急性缺血性中风成人患者的最新诊疗指南，涵盖识别、诊断及治疗全流程。
"这些新见解融合了最新研究成果和临床实践，特别是在加速诊断、优化影像评估以及扩大时间敏感性治疗的安全适用人群方面，"马蒂奥博士解释道。
值此全国中风意识月之际，本文深入解析美国中风协会更新的诊疗指南要点。
解析更新的缺血性中风诊疗指南
1. 扩大症状识别范围并立即呼叫911
原指南： 公共宣教长期强调快速抵达医院和呼叫911的重要性，因早期治疗可显著改善预后。此原则仍被保留。
新指南： 在保持时效性要求的基础上，新增BE FAST症状筛查清单，帮助医疗团队更精准把握中风发生时间线。美国中风协会还建议：若出现中风症状前往急诊，应确保有陪同人员（或视频通话协助）帮助确认个人正常状态及症状起始时间。"这有助于我们精确判定'最后已知正常状态'时间点，该信息至关重要，"马蒂奥博士强调。
更新要点： 详细症状信息能加速医疗团队评估救治流程，更新后的BE FAST中风预警清单如下：
- B（平衡）： 突发平衡障碍或协调困难，如眩晕、步态不稳、跌倒、无饮酒却感觉"醉酒"，或新发笨拙及动作失调。
- E（眼睛）： 突发视力变化，如单/双眼视力丧失、视物模糊或重影，或视野中出现新发"暗幕"或盲区。
- F（面部）： 单侧面部下垂、笑容不对称或单侧面部麻木。
- A（手臂）： 单臂（或单腿）无力或麻木，或手臂漂移（双臂平举时单侧下垂）。
- S（言语）： 言语含糊、找词困难、理解障碍、语无伦次或突发意识混乱。
- T（时间）： 立即呼叫911，并记录症状起始时间或"最后已知正常状态"时间，因治疗选择高度依赖时间窗。
2. 通过影像学拓展中风救治方案
原指南： 急救团队通常通过脑部CT或MRI扫描快速确认中风并排除出血，以决定是否适用抗凝治疗。
新指南： 更新建议强调战略性应用影像学技术，不仅用于确认缺血性中风，更可识别发病时间较长但仍具治疗价值的患者。
更新要点： "优化的影像技术和高效流程能在不浪费宝贵时间的前提下，为患者匹配最适宜的治疗方案，"马蒂奥博士指出，"部分患者即使超出常规时间窗抵达医院，仍可能从治疗中获益。"
3. 扩大溶栓药物应用范围
原指南： 静脉注射阿替普酶（tPA）作为主要溶栓药物，治疗时效性要求严格。
新指南： 2026年指南纳入替奈普酶（TNK）作为阿替普酶的替代选择。最新证据表明，这两种药物在症状发作后约4.5小时内效果最佳。
更新要点： "我们现已确认，即使症状起始时间不明或超过常规时限，这些药物仍可能有效，"马蒂奥博士表示，"新增TNK方案有助于加速更多患者的及时救治。"
4. 扩大机械取栓术适用人群
原指南： 机械取栓术（使用专用设备清除血栓）主要适用于脑部大动脉阻塞患者。
新指南： 更新建议证实，当影像显示存在可挽救脑组织时，部分患者即使在症状发作后24小时内抵达医院，仍可从取栓术中获益。
更新要点： "近十年研究证实，'时间窗'并非唯一决定因素，"马蒂奥博士解释道，"部分患者的可挽救脑组织存续时间远超早期小时数。"
中风诊疗的持续进步
这些新指南的核心是希望。通过社区与医院的紧密协作，更多患者将获得安全有效的救治。
"及时识别症状并立即呼叫911，能开启数年前尚不可用的治疗方案，"马蒂奥博士强调，"我们协力同心即可挽救生命。"
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