肠易激综合征、维生素D缺乏或可预示阿尔茨海默症和帕金森病
撰稿人：Tim Newman | 时间：2025年9月2日 — 事实核查：Jill Seladi-Schulman博士
- 当前神经退行性疾病（如帕金森病和阿尔茨海默症）仍难以提前干预
- 最新大规模研究揭示激素、饮食、代谢和消化系统问题如何提前数年预测疾病风险
- 研究确定多种与阿尔茨海默症和帕金森病相关的风险疾病
- 研究发现潜在风险降低策略
发表在《科学进展》杂志的新研究分析了155种健康状况与阿尔茨海默症、帕金森病未来风险的关联。科学家发现若干易于治疗的疾病与神经退行性疾病的后期发展存在关联，且这些疾病的出现时间显著影响风险程度。
神经退行性疾病的长期潜伏特征
尽管帕金森病和阿尔茨海默症是最常见的神经退行性疾病，但现有医疗手段仍难以预测和治疗。研究显示这些疾病的病理过程可能在症状出现前数十年就已启动，这使得中年阶段的风险预警成为研究重点。
医学博士Lucy McCann指出："随着人口老龄化，预防和管理神经退行性疾病已成为公共卫生重点。本研究通过追踪系统性疾病（特别是肠道-大脑轴相关疾病）与神经退行风险的关系，为早期干预提供了新思路。"
肠道-大脑轴：帕金森病与阿尔茨海默症风险的关键机制
近年研究聚焦于肠道-大脑轴在神经退行性疾病中的作用。该双向通信系统包含：
- 激素途径（如肠道肽）
- 神经途径（如迷走神经）
- 免疫途径（如细胞因子）
作为人体第二大神经网络，肠神经系统（enteric nervous system）的紊乱可能导致腹痛、情绪障碍，特别是肠易激综合征（IBS）。研究发现这些肠道异常可能直接影响阿尔茨海默症和帕金森病的发病风险。
激素与代谢紊乱对风险的贡献
研究还发现特定内分泌与代谢紊乱与神经退行性疾病显著相关：
- 1型和2型糖尿病与帕金森病风险增加相关
- 甲状腺功能异常（甲减/甲亢）与帕金森病相关
- 维生素D缺乏在阿尔茨海默症和帕金森病患者中普遍存在
值得注意的是，糖尿病与阿尔茨海默症的关联在诊断后10-15年最为显著，提示存在"累积代谢效应"。
疾病时间窗口对风险预测的影响
研究通过分层分析发现：
- 阿尔茨海默症：14种疾病与其显著相关，包括淀粉样变性、脂蛋白代谢障碍、胃炎、肠易激综合征等
- 帕金森病：主要关联疾病包括消化不良、糖尿病、胰腺分泌障碍、功能性肠道疾病等
时间效应分析显示：
- 2型糖尿病诊断时间越早（10-15年前），阿尔茨海默症风险越高
- 1型糖尿病与帕金森病关联在诊断后5-10年最强
- 所有疾病整体关联强度在诊断后10-15年达峰值
神经病学专家David Perlmutter博士强调："这项研究证实阿尔茨海默症和帕金森病不是孤立的脑部疾病，而是全身性过程的终末表现。通过监测代谢指标、激素水平和肠道健康等系统性标志物，有望实现早期预警和干预。"
疾病预防策略的范式转变
研究建议：
- 重点关注功能性肠道疾病（如IBS）、维生素缺乏等可干预指标
- 加强代谢健康管理（血糖控制、脂质代谢调节）
- 通过营养干预（如补充维生素D/B族维生素）降低风险
- 建立基于时间窗口的疾病预测模型
Lucy McCann补充："基因并非决定脑健康的唯一因素，营养、代谢和肠道-大脑轴的交互在疾病预防中起着核心作用。这些发现将帮助我们以前所未有的时间窗口预测和干预神经退行性疾病。"
目前研究尚未明确肠道代谢紊乱与神经退行的直接因果关系，可能涉及线粒体功能障碍、慢性炎症等共同机制。研究团队建议后续研究应聚焦于：
- 微生物群-肠-脑轴在神经炎症中的作用
- 代谢综合征对中枢神经系统的长期影响
- 早期干预（如抗糖尿病药物、益生菌）对疾病进程的调控效应
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