改良的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标与中年女性认知表现测试得分提升相关。根据发表在《临床内分泌与代谢杂志》的研究显示，女性中年后血清高密度脂蛋白指标改善可增强记忆和认知功能。该研究指出女性绝经后认知衰退速度比男性更快，可能与HDL胆固醇水平相关，但目前关于女性认知表现与HDL关联性的研究仍较有限。
这项前瞻性队列研究评估了血清HDL指标（包括脂质含量和胆固醇外流能力）与中年女性认知功能的关联性。研究纳入503名中年女性，其数据来自美国国家女性健康纵向研究（SWAN）的HDL附属研究，参与者至少有2次配对的HDL诊断和后续认知测量记录。
研究发现，在50-56岁期间，载脂蛋白A-1（apoA-1）、中等核磁共振HDL颗粒（NMR HDL-P）、总HDL颗粒和HDL磷脂（HDL-PL）的增加，以及HDL颗粒体积缩小均与后续记忆改善相关。研究人员测量了包括HDL-C、HDL磷脂、甘油三酯、载脂蛋白A-1、不同尺寸HDL颗粒及胆固醇外流能力等指标，并在首次HDL测量后进行认知测试。
研究采用波士顿东区记忆测试、倒数数字测试和符号数字模态测试评估工作记忆和延迟回忆。参与者平均年龄50.17岁，76.14%处于绝经前或围绝经早期阶段。数据分析显示：
- HDL-PL和apoA-1每增加1个标准差，即时回忆得分提升0.08单位
- 中等HDL颗粒和总HDL颗粒增加与即时回忆分别提升0.09和0.11单位
- 胆固醇外流能力小幅提升使即时和延迟回忆得分分别增加0.11和0.13单位
- 总HDL颗粒浓度升高及颗粒体积缩小与信息处理速度改善相关
研究局限性包括未收集载脂蛋白E基因型数据、未测量生育史等潜在混杂因素，以及未进行多重比较校正。研究团队指出，"通过改善中年时期的特定HDL指标可能实现认知修复，特别是针对阿尔茨海默病最初的和主要的症状——记忆功能。"
参考文献：
Qi M, Billheimer J, Chang CH, 等. 中年HDL水平与女性未来认知功能：SWAN HDL附属研究. J Clin Endocrin Metab. 2025年7月7日在线发表. doi:10.1210/clinem/dgae697
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