摘要
引言
脑血管疾病是阿联酋三大死亡原因之一。本研究对阿莱恩市急诊医护人员开展横断面调查，旨在评估其急性中风护理的知识、经验和态度，为教育干预提供依据。
方法
2023年8月4日至2024年10月15日，研究者在阿莱恩市四家急诊中心开展电子问卷调查。问卷经过本地验证，包含人口统计、中风症状识别、风险因素认知等内容。
结果
178名参与者中83%为医护人员（医师56%，护士44%）。66.1%工作者在三级医疗中心，35.4%过去三个月护理过10例以上中风患者。75%以上受访者能正确识别面部下垂、单侧肢体无力、言语含糊等主要症状，但仅61%认知房颤是风险因素。医师平均知识得分为59.76（SD=23.74），护士为52.9（SD=21.35）（P=0.054）。三级中心医护知识得分（59.9±21.8）显著高于二级中心（51.8±21.9）（P=0.019）。从业经验＜2年者的得分（47.1±27.34）明显低于＞10年者（60.54±20.1）（P=0.008）。
结论
研究显示中风护理体系存在显著知识差距，建议对二级医疗机构人员定期开展中风救治培训。
引言
脑血管疾病给患者、医疗系统和社会带来沉重负担，急性缺血每分钟损失190万神经元。美国数据显示中风占心血管死亡的1/6，但通过预防和急性期管理已显著降低死亡率。阿联酋中风患病率从1990年的每10万人483.2例升至2019年的2168.4例。尽管通过建立阿布扎比中风网络等措施改善救治，但仍存在患者就医延迟、急诊识别不足等问题。
方法
伦理审批与知情同意
研究符合赫尔辛基宣言，获阿布扎比健康研究伦理委员会批准（编号：DOH/CVDC/2023/836）。所有参与者签署知情同意书。
研究背景
阿莱恩市人口101万，拥有一家综合卒中中心（Tawam医院）。研究在四家参与医院开展（三家政府医院，一家私立医院）。
研究设计
采用观察性横断面设计，通过二维码或纸质问卷收集数据。样本量计算采用有限总体公式（置信水平95%，误差5%），需195例。
调查工具
问卷基于多项中风护理研究改编，经专家验证及多次预实验，Cronbach's α＞0.7。包含社会人口学信息、中风症状识别、风险因素认知、救治流程等六个模块。
统计分析
使用SPSS 29.0进行t检验和单因素方差分析，显著性水平设为P＜0.05。
结果
人口统计与经验
178名受访者中56%为医师，43.1%在阿联酋取得执业资格（印度和菲律宾各13%）。66.1%在三级中心工作，32.7%过去三个月护理过10例以上中风患者。
症状与风险因素认知
75%以上受访者能识别FAST症状（面部下垂、单侧肢体无力、言语障碍），但仅65%认知面部/手臂麻木、平衡障碍为症状，＜50%识别眩晕、剧烈头痛、复视为中风征兆。61%认知房颤为风险因素，慢性肾病、睡眠呼吸暂停等认知率较低。
知识差异
三级中心医护识别突发手臂无力（P=0.043）和言语含糊（P=0.025）能力更强。医师在识别意识丧失（P=0.037）和风险因素（糖尿病P=0.019、房颤P＜0.001）方面优于护士。静脉溶栓治疗得分医师（1.41±0.79）显著高于护士（0.51±0.70）（P＜0.001）。
预后认知与治疗障碍
14.7%护士认为中风患者必然终身残疾（医师3.2%）。77.4%三级中心医护认同静脉溶栓和取栓术显著改善预后。84%受访者认为所在机构随时可提供静脉溶栓，但25.7%因缺乏培训未使用。
讨论
本研究揭示：护士、二级机构医护及从业＜2年者知识得分较低。对后循环中风症状（眩晕、复视）识别不足，且过度担心静脉溶栓出血风险。建议建立"枢纽-辐射"中风救治网络，允许急救系统直接转运至三级中心。同时需对基层医护开展定期培训，尤其是中风风险因素和静脉溶栓获益的认知。
结论
现有中风会议和培训未能弥补知识差距。建议定期对二级机构一线医护开展针对性教育。
数据可用性
本研究未生成或分析新数据集。
缩写表
CDC：疾病控制与预防中心
DOH：卫生部
ED：急诊科
EMS：急救服务
IV tPA：静脉重组组织型纤溶酶原激活剂
SD：标准差
TIA：短暂性脑缺血发作
UAE：阿拉伯联合酋长国
USA：美利坚合众国
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