中风是致残率最高的神经系统疾病，中西医对它的发病原因有着不同的理解。现代医学通过CT、核磁等检查发现，中风的直接原因是脑血管堵了或者破了，导致脑组织缺血、缺氧；中医则认为是身体的气血、阴阳不平衡导致的。这种认识上的差别，也影响着预防和康复方法的选择。
从现在的研究数据看，中风的高危人群有六个特点：高血压患者血管内壁受损的风险是普通人的3倍多；糖尿病患者体内的糖化终产物会让血管变脆，风险增加近6成；有房颤的人，心脏里形成血栓的概率是正常人的5倍；颈动脉里的斑块脱落，导致脑栓塞的情况占中风的1/4左右；血液太容易凝固的人，形成血栓的风险比普通人高40%；长期有慢性炎症的人，中风风险会增加70%。这些因素往往会叠加在一起，像多米诺骨牌一样引发连锁反应。
中医说的“气虚血瘀”，和身体里溶解血栓的系统功能异常有关系。有研究发现，气虚的人血浆里的D-二聚体（反映血栓的指标）比健康人高42%，血瘀的人全血黏度会增加0.35mPa·s（黏度越高越容易形成血栓）。中医的“痰湿阻络”，和血脂代谢紊乱有关，这类人的甘油三酯往往比正常值高1.5倍以上。这些中医证型对应的身体变化，和西医说的凝血异常、血脂沉积等问题是一致的。
急性期处理要抓住三个关键时间：发病后4.5小时内做溶栓治疗，能让致残率下降30%；发病24小时内做CT血管造影，能查清85%的血管问题；发病48小时内把患者的肢体摆成正确的姿势（良肢位），能让关节并发症减少60%。现场急救要记住“三不”：不要随便移动患者，避免加重损伤；不要让患者呛到；不要自己给患者吃药，以免影响血液循环。
现代康复医学发现，中风后的前2周是神经修复的关键时期。用标准的关节活动训练，每天做3-5组肩关节外展15度、腕关节向上弯45度的被动运动，能让肩手综合征（中风后常见的关节问题）的发生率下降47%。跟着音乐节奏做训练，刺激身体的位置感，临床试验发现能让运动功能恢复速度快23%，这和大脑里的镜像神经元被激活有关。
预防中风要建三级防护网：一级预防（还没发病时的预防）重点控制血压（目标低于140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白低于7%）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L）；二级预防（已经发病后的预防复发）要规范用抗血小板药物，比如阿司匹林能让复发风险下降20%；三级预防（康复阶段）重点是康复训练，比如做八段锦的调息动作，配合拍打经络，能改善微循环，研究发现皮肤的血流灌注量会增加18%。
还要避开三个认知误区：1.中风后马上按摩可能加重脑水肿，要等急性期（72小时）过了再做；2.改变体位时要按“三步法”来：先躺1分钟适应→再坐1分钟保持平衡→最后站1分钟观察，能让体位性低血压（站起来头晕）的发生率下降53%；3.光靠某一种食物或保健品没法有效预防，得综合调理。
最新的临床指南推荐“3-3-3”防控模式：每周做3次中等强度的有氧运动，比如快走40分钟，每次消耗200-300千卡；保持三个健康习惯：戒烟限酒、规律睡觉、管理情绪；每月测三次核心指标：血压、血糖、血脂。研究证明，这种模式能让中风风险下降65%，比只做一种干预效果好很多。
总之，中风的预防和康复需要结合中西医的认识，抓住急性期的关键时间，重视康复的窗口期，做好三级预防，避开认知误区，用“3-3-3”模式综合防控，才能有效降低中风的风险和致残率。
