旋股外侧动脉横支Transverse branch of the lateral femoral circumflex artery

核心定义

旋股外侧动脉横支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：旋股外侧动脉横支起源于旋股外侧动脉的上级分支（主干），位于股直肌深面，大致处于大腿近端中段。其起点通常位于腹股沟韧带下方约5-8厘米处，沿股直肌后方或股外侧肌前方水平走行。
• 重要毗邻：
  • 前方：股外侧肌（浅层）和皮肤。
  • 后方：股直肌（深层）及深层肌肉（如股中间肌）。
  • 毗邻结构：股神经分支、淋巴管及脂肪组织。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的下肢动脉分支，具体分类为股深动脉的分支（旋股外侧动脉的分支）。
• 功能：
  • 主要功能：向股外侧区的肌肉（如股外侧肌）和皮肤提供血液供应。
  • 临床意义：是股前外侧皮瓣（一种常用的游离皮瓣）的重要穿支血管，用于修复皮肤缺损或创面。

3. 组织结构

• 主干形态：横支为细长的动脉分支，直径约1-2毫米，分为浅支和深支：
  • 浅支：向股外侧肌上部延伸，发出肌皮穿支至皮肤表面。
  • 深支：继续向下走行，可能与旋股外侧动脉的其他分支（如斜支）形成吻合。

4. 功能与作用

• 生理功能：
  • 为大腿外侧区域的肌肉和皮肤提供氧气和营养。
  • 在创伤或手术中，其穿支血管是皮瓣血供的关键。
• 临床应用：
  • 皮瓣移植：通过定位横支的穿支血管，可设计股前外侧皮瓣，减少供区损伤。
  • 血管修复：若横支受损，可能导致局部皮肤或肌肉缺血。

5. 医学临床关联

• 相关疾病与损伤：
  • 血管损伤：大腿外侧创伤或手术可能损伤横支，导致皮肤坏死或皮瓣移植失败。
  • 缺血性疾病：下肢动脉硬化可能影响横支血流，但罕见独立发生。
• 治疗方法：
  • 术前定位：通过超声多普勒或数字减影血管造影（DSA）确定穿支位置。
  • 手术修复：在皮瓣移植中需精准解剖横支，确保血流通畅。
  • 并发症处理：若术后血流不足，需立即探查血管是否受压或栓塞。
• 康复要点：
  • 术后需监测皮瓣颜色、温度及毛细血管充盈时间。
  • 避免早期活动导致血管牵拉或扭转。

6. 常见误区

• 位置变异：横支的位置存在个体差异，可能偏离标准解剖位置（如向上或向下偏移），术前需结合影像学确认。
• 与斜支混淆：旋股外侧动脉的斜支（另一分支）常与横支位置相近，需通过解剖层次区分（横支位于股直肌深面，斜支则更靠近股骨）。

参考文献

1. 《骨科精读| 股前外侧皮瓣穿支解剖学特征与定位方法的专家共识（2024）》
   • 指出横支在股直肌深面走行，并分浅、深支，为临床定位提供依据。
2. e-Anatomy IMAIOS数据库
   • 明确横支归属循环系统，分类为下肢动脉分支。
3. 《旋股外侧动脉斜支穿支的解剖学特点及其临床应用》（维普文献）
   • 对比分析横支与斜支的解剖差异，强调临床应用中的精准定位需求。
4. 《基于数字减影血管造影的旋股外侧动脉横支形态学研究》
   • 通过影像学数据验证横支的分支模式及临床定位方法。

总结

旋股外侧动脉横支是下肢血液循环的重要分支，其解剖位置和功能对皮瓣移植手术的成功至关重要。精准定位和保护该血管可显著提高临床治疗效果，减少并发症。