膝下内侧动脉Medial inferior genicular artery

核心定义

膝下内侧动脉（Medial Inferior Genicular Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：膝下内侧动脉起源于腘动脉或胫后动脉的分支，位于膝关节内侧区域，具体路径为：
  • 腘动脉在腘窝下行至膝关节后方时，分支形成膝下内侧动脉。
  • 该动脉沿内侧副韧带（膝内侧韧带）表面走行，最终分布于膝关节内侧间隙及关节囊。
  • 精确定位：距膝关节内侧髁约1.5-2厘米处（以关节内侧骨性标志为参考）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为下肢动脉系统。
• 功能：
  • 主要功能：向膝关节内侧区域（包括关节囊、内侧副韧带、半月板及周围软组织）提供血液供应。
  • 辅助功能：参与膝关节的代谢和修复，维持局部组织的氧气及营养需求。

3. 组织结构

• 血管结构：
  • 管壁：由三层构成：
    1. 内膜：单层内皮细胞和结缔组织，减少血液流动阻力。
    2. 中膜：平滑肌层，调节血管收缩与舒张。
    3. 外膜：结缔组织，支持血管并连接周围组织。
  • 管径：直径约1-2毫米，属细小动脉分支。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 为膝关节内侧结构提供80%以上的血液供应（尤其在运动时血流量增加）。
  • 与膝下其他动脉（如外侧膝下动脉）形成血管网，确保膝关节的多源供血。
• 临床意义：若该动脉阻塞或损伤，可能导致膝关节内侧缺血性疼痛或功能障碍。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 动脉栓塞或血栓：常见于动脉粥样硬化或外伤，导致膝关节内侧缺血性坏死（如半月板或韧带损伤）。
  2. 膝关节炎：慢性缺血可能加重关节软骨退变。
  3. 术后并发症：膝关节置换术或韧带修复术中误伤该动脉，可能引发局部血供不足。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗凝剂（如肝素）或溶栓药物（如阿替普酶）用于急性血栓。
  • 介入治疗：血管成形术或支架植入恢复血流。
  • 手术修复：外伤导致的血管断裂需显微外科缝合。
• 康复要点：
  • 术后需避免膝关节过度活动，防止血管再次损伤。
  • 物理治疗结合药物改善微循环。

6. 常见误区

• 与其他膝下动脉混淆：需与膝下外侧动脉（起源于胫前动脉）区分，后者供应膝关节外侧区域。
• 功能过度简化：其不仅是“单纯供血”，还参与膝关节压力感知和炎症反应调节。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第42版：详细描述下肢动脉分支的解剖路径及功能。
2. 《血管外科学》：膝下动脉损伤的临床处理指南（2023年更新版）。
3. e-Anatomy IMAIOS数据库：膝下内侧动脉三维解剖模型及临床影像学资料。

通过以上分析，膝下内侧动脉是维持膝关节稳定与功能的关键血管，其损伤或病变需及时诊断和干预以避免长期并发症。