膝降动脉隐支Saphenous branch of the Descending genicular artery

核心定义

膝降动脉隐支（Saphenous branch of the Descending genicular artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：膝降动脉隐支起源于膝降动脉（descending genicular artery），位于膝关节后方约2-3厘米处，沿内侧副韧带深层下行，最终走向内踝上方约5-7厘米处，贴近大隐静脉（long saphenous vein）的路径分布。
• 重要毗邻：
  • 近端：与膝降动脉主干相连，邻近膝关节囊后方。
  • 远端：伴随大隐静脉下行，贴近隐神经（saphenous nerve）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为下肢动脉分支。
• 功能：
  • 为膝关节内侧支持结构（如关节囊、韧带）提供血液供应。
  • 主要滋养大隐静脉及其周围软组织，维持静脉壁的血供。

3. 组织结构

• 该动脉为细小分支，管径约0.5-1毫米，由三层结构组成：
  • 内膜：单层内皮细胞与结缔组织基底膜。
  • 中膜：平滑肌层较薄，控制血管收缩与舒张。
  • 外膜：结缔组织，包绕血管并固定于周围组织。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 营养功能：为膝关节内侧及下肢浅静脉系统（如大隐静脉）提供氧气和营养。
  • 代谢支持：协助静脉血液回流至心脏时的局部代谢需求。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 静脉曲张：隐支可能因静脉高压而扩张，加重大隐静脉瓣膜功能不全。
  • 膝关节手术损伤：关节镜或内侧入路手术中可能误伤该动脉，导致出血或血肿。
  • 下肢缺血：罕见情况下，隐支栓塞可能加重局部缺血症状。
• 治疗方法：
  • 静脉曲张治疗：大隐静脉高位结扎术中需结扎隐支以减少术后出血。
  • 血管损伤处理：若术中损伤，需缝合或电凝止血。
• 康复要点：
  • 术后需监测膝关节内侧皮肤血运及肿胀情况，避免压迫隐支区域。

6. 常见误区

• 与其他膝关节动脉混淆：需与膝中动脉（动脉膝中支）区分，后者主要供应髌下脂肪垫而非静脉。
• 解剖变异：约10%-15%人群中隐支可能缺如或分支路径变异，需术前影像评估。

参考文献

• 《Gray's Anatomy》第42版：详细描述膝关节动脉分支的解剖路径与功能。
• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：明确“膝降动脉隐支”的术语定义与分类。
• e-Anatomy（IMAIOS平台）：提供三维解剖模型，辅助定位膝降动脉隐支与大隐静脉的毗邻关系。