股骨和膝关节表面分支Branch of the medial superior genicular artery to surface of the femur and the knee-joint

核心定义

股骨和膝关节表面分支（medial superior genicular artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  股骨和膝关节表面分支（medial superior genicular artery）起源于腘动脉（popliteal artery）的膝降支（descending genicular artery），位于膝关节的内侧上方区域，具体在股骨下端与胫骨平台交界处的内侧关节囊附近。其分支沿股骨下段内侧表面及膝关节内侧间隙走行，覆盖范围约5-7厘米（从股骨髁上2cm至胫骨平台内侧边缘）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与髌韧带、股四头肌腱及内侧副韧带相邻。
  • 后方：腘动脉主干及膝关节后部结构（如半膜肌腱）。
  • 周围：膝关节内侧囊和滑膜，以及内侧副韧带深层。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的下肢动脉系统，具体为腘动脉分支的膝关节供血网络。
• 功能：
  • 为膝关节内侧囊、内侧副韧带、股骨下端及胫骨平台内侧提供血液供应。
  • 维持关节软骨、骨膜及周围肌肉的代谢需求，促进修复与炎症反应的调节。

3. 组织结构

• 血管结构：
  该动脉属于细小分支动脉（直径约1-2毫米），由三层结构组成：
  • 内膜：单层内皮细胞与基底膜。
  • 中膜：薄层平滑肌和弹性纤维。
  • 外膜：结缔组织包裹，含神经血管束。
• 分支网络：
  进一步分出细小穿支动脉，穿透关节囊进入骨膜或韧带组织。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 确保膝关节内侧结构的氧气和营养供应，尤其是活动频繁的关节软骨和韧带。
  • 在创伤或手术后，其分支的完整性直接影响局部愈合速度。
  • 参与膝关节滑膜的血管化，维持关节润滑。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 膝关节缺血性坏死：若动脉分支损伤（如外伤或手术误伤），可能导致股骨髁或胫骨平台缺血，引发骨坏死。
  • 韧带损伤修复延迟：内侧副韧带撕裂时，该动脉分支受损会减缓愈合。
  • 动脉硬化：下肢动脉粥样硬化可能减少该区域血流，加剧关节退变（如骨关节炎）。
• 治疗方法：
  • 血管修复：显微外科手术重建受损动脉分支。
  • 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，改善微循环。
  • 康复管理：术后需避免过度活动，保护供血区域。

6. 常见误区

• 误区：认为膝关节仅由腘动脉主干供血，忽略其分支的精细化分布。
• 正确理解：膝关节需多支动脉分支（如medial superior genicular artery）协同供血，单一血管损伤可能局部缺血，但其他分支可能代偿。

参考文献

• 《系统解剖学》（用户知识库PDF）：描述膝降动脉分支对关节的供血模式。
• 解剖学名词标准（用户知识库CSV）：术语“medial superior genicular artery”的规范命名与定义。

通过以上分析，可明确该动脉分支在膝关节稳定性和修复中的关键作用，临床操作（如关节镜手术或韧带修复）时需特别注意保护其血供路径。